兒童糖尿病家庭護理全指南：血糖篩查、胰島素治療與低血糖應對

認識兒童糖尿病的現況

根據國際糖尿病聯合會（IDF）最新公布的數據，全球第一型（Ⅰ型）糖尿病患者正以每年3%的速度快速增長，每年約有7萬名兒童確診第一型糖尿病；與此同時，第二型（Ⅱ型）糖尿病在兒童及青少年族群中的發病率也持續上升，值得家長高度重視。

以下幾類兒童屬於糖尿病高危險群，建議定期進行血糖篩查：

・有糖尿病家族史的孩子；
・青春期兒童：青春期會出現生理性胰島素抵抗，是糖尿病的高發時期；
・超重或肥胖的孩子；
・血壓偏高的孩子；
・患有脂肪肝或血脂異常者；
・有黑棘皮體征的孩子：即頸後、腋下、腹股溝等皮膚皺褶部位出現又黑又厚的現象，這是高胰島素刺激的結果，反映體內存在胰島素抵抗。

兒童糖尿病95%以上屬於胰島素依賴型。無論以何種形式起病，除了控制飲食、堅持運動和心理治療之外，都必須接受胰島素治療，且開始治療的時間宜早不宜遲，以免延誤病情、影響孩子的生長發育。

糖尿病患兒應選擇適合自己的運動方式，並保持規律運動，這有助於降低血糖。運動前後應自行監測血糖，了解不同運動量對自身血糖的影響。若有既定的運動計劃，宜將胰島素改為腹壁皮下注射，以免運動時藥物吸收過快而引發低血糖。

運動時或運動後容易發生低血糖的患兒，可事先適當減少胰島素用量（一般約減少原劑量的1/3，需根據個人運動量具體調整）。當孩子出現飢餓、噯氣、嘔吐，或面色蒼白、出汗、胸悶、痙攣、神志不清等症狀時，應考慮為低血糖反應，並及時處理。

建議患兒隨身攜帶25～50克的食品和糖塊，以備不時之需。此外，糖尿病患兒參加運動應結伴而行，避免單獨活動；運動後做好皮膚清潔護理同樣重要，有助降低感染風險。

「小糖人」外出時，家長應在其衣袋裡放一張識別卡，寫明：「孩子患有糖尿病，如出現面色蒼白、暈倒等情況，請給孩子服用少量糖水，並及時聯繫家長和醫生。」這張小小的卡片，能在緊急情況下為孩子爭取寶貴的救治時間。