小兒腹瀉高發期來襲：糾正脫水、繼續飲食是護理關鍵

季節交替之際，人體對環境變化的適應能力往往跟不上，孩子尤其容易生病。近日天氣逐漸轉涼，卻仍殘留些許悶熱，起居飲食稍有不慎，孩子的腸胃便可能吃不消。3歲的奇奇上幼兒園第一天就開始拉肚子，藥吃了不少，仍整整拉了好幾天才痊癒，小臉變得又瘦又黃，讓媽媽心焦不已。

有什麼方法能讓孩子快點好起來？中山大學附屬第一醫院兒科副主任丘小汕教授指出，秋季是小兒腹瀉的高發期，其中以輪狀病毒引起的感染性腹瀉居多。治療應以防脫水、糾正脫水為重點，用藥必須系統規範，切忌「用用停停」，否則病情容易反覆甚至加重，對孩子的危害更大。

從季節與大便性狀辨別腹瀉類型

據丘小汕教授介紹，小兒腹瀉中約70%為感染性腹瀉，而感染性腹瀉中又有80%由病毒感染引起，其餘20%則源自細菌和寄生蟲等感染。

「這段時間發生的小兒腹瀉與病毒感染關係不大，多數是飲食不潔、吃得過於肥膩或作息調整不適應所致。而在廣東地區，每年11月至次年1月才是輪狀病毒所致腹瀉（即秋季腹瀉）的高發期，尤以3歲以下嬰幼兒最為多見。」

要分辨病毒感染性腹瀉還是細菌感染性腹瀉，可從症狀入手：

典型表現為「三多」現象——大便次數多、水分多、量多，大便有時帶有泡沫或黃白色肥皂塊樣物質，並伴有酸臭味。嬰幼兒感染輪狀病毒往往起病急驟，常伴隨發熱和上呼吸道感染症狀，且嘔吐先於腹瀉出現。

多發生在炎熱潮濕的夏季。侵襲性細菌感染所致的腹瀉常表現為帶黏液的膿血便，大便常規檢查可見一個或兩個「+」以上的白細胞。

丘小汕教授強調，除了侵襲性細菌感染引起的腹瀉需要抗生素治療外，其他類型的腹瀉均不需使用抗生素。但由於患兒會出現不同程度的脫水及電解質酸鹼平衡紊亂，嚴重時可危及生命，因此預防和糾正脫水至關重要。

如果只是輕度脫水，例如哭時仍有眼淚、口渴和尿量減少不明顯，可以在家自行護理。方法是將炒過的大米熬湯，取500毫升米湯水加入半個啤酒瓶蓋的鹽，少量多次餵給孩子，每次幾湯匙即可，以預防和糾正脫水。

若嘔吐頻繁、大便次數和量較多，並伴隨尿量明顯減少、皮膚彈性下降、四肢發涼等症狀，說明已達中重度脫水，應盡快就醫進行靜脈補液。

飲食調理方面，由輪狀病毒引起的腹瀉患兒應避免餵養普通奶粉等含雙糖類的食物；母乳中含有乳糖，同樣不適宜。一般可改用去乳糖的代乳品（如「腹瀉奶粉」），或在食物中添加葡萄糖。

年齡較小的孩子若屬非病毒感染引起的腹瀉，可以繼續吃母乳，或將普通奶粉稀釋一半後餵食，但不宜添加新的輔食。

用藥方面，一般不要使用收斂止瀉劑，可採取對症處理：嘔吐頻繁者可服用止吐藥，發熱超過38.5℃者可服用退熱藥。如果腹瀉程度不太嚴重，尤其是飲食不當引起的非感染性腹瀉，可服用藿香正氣丸、保濟丸等中成藥，適當補充微生態製劑也有利於病情好轉。