小兒感染性腹瀉的主要病原是什麼？認識輪狀病毒與大腸桿菌

小兒感染性腹瀉又稱小兒腸炎，可由多種病原體引起。由於不同病原體的治療原則各不相同，孩子一旦出現腹瀉症狀，家長應儘早就醫，先釐清病因、明確診斷，再對症處理，切勿自行盲目用藥。

病原體分布因國家與地區而異

不同國家、不同地區的小兒腸炎病原並不完全相同：

• 歐美、城市、寒冷或溫帶地區：以病毒性腹瀉為主，最主要的是輪狀病毒，其次為腸腺病毒。
• 亞洲、非洲、南美、東歐等農村及熱帶地區：則以細菌性腹瀉為主，沙門氏菌亦為常見病原之一；在我國，主要致病菌是大腸桿菌，其次是志賀氏菌和空腸彎曲菌。

我國小兒腸炎的流行概況

綜合我國1990年全國小兒腹瀉會議資料，在我國大部分省市：

• 細菌性痢疾（菌痢）約占小兒腸炎總數的5%～20%；
• 病原性大腸桿菌腸炎約占8%～30%，其中又以產毒性大腸桿菌腸炎最為常見。

治療提示

綜上所述，小兒感染性腹瀉的主要病原體為輪狀病毒及大腸桿菌。由於多數病例由病毒或產毒性細菌引起，一般不需要使用抗生素治療，濫用抗生素反而可能破壞腸道正常菌群、延長病程。正確的做法是在醫師指導下及時補充水分與電解質（如口服補液鹽），並視病情需要進行病原學檢查，以決定後續治療方案。