小兒腹瀉為何纏綿不愈？研究揭示嬰幼兒頑固性腹瀉的主要元兇

嬰幼兒頑固性腹瀉的主要病因找到了

嬰幼兒腹瀉遷延不癒，往往令家長困擾不已。由杭州市疾病預防控制中心潘勁草主持的專題研究給出了答案：攜帶LEE毒力島的大腸埃希菌，可能是導致嬰幼兒頑固性腹瀉最主要的細菌性病原。

傳統診斷方法存在局限

腸致病性大腸埃希菌（EPEC）是引起發展中國家嬰幼兒腹瀉的一類致瀉性大腸埃希菌。目前，我國對該菌的診斷和流行病學調查主要仍依靠菌株的血清型鑑定。然而，大腸埃希菌的致瀉性主要取決於是否攜有相應的毒力因子，單純依賴血清型鑑定，並非EPEC診斷和流行病學調查的理想方法。

自1998年起，潘勁草及其研究團隊應用LEE毒力島檢測等分子生物學技術手段，對不同來源的大腸埃希菌中的LEE毒力島及耶爾森菌HPI毒力島進行了系統的臨床流行病學調查。

關鍵發現：不同年齡層檢出率差異顯著

研究人員發現，在杭州市區2周歲以下的腹瀉嬰幼兒中，攜LEE毒力島大腸埃希菌的檢出率高達20.0%；而在2周歲以上腹瀉人群中的檢出率僅為3.04%。經與其他腸道致病菌的檢出率比較後，研究團隊在國內首次提出：攜LEE毒力島的大腸埃希菌是導致嬰幼兒腹瀉最主要的細菌性病原。

其他重要研究成果

研究人員還利用LEE毒力島檢測新手段，發現了傳統血清分型檢測無法確認的新型致瀉性病菌。結合大腸埃希菌中耶爾森菌HPI毒力島的檢測結果，研究證實大腸埃希菌株中攜帶的耶爾森菌HPI與其致瀉性並無直接關係。

此外，該研究小組還在國際上首次發現了致瀉性大腸埃希菌ε型緊密黏附素的新亞型，其基因序列已被美國生物技術信息中心GenBank資料庫收錄，為國際相關領域的研究提供了重要的參考依據。