嬰幼兒腹瀉的病因分類解析：感染性與非感染性腹瀉一次搞懂

嬰幼兒腹瀉是由多種病因引起的腹瀉綜合徵，是嬰幼兒時期最常見的消化道疾病之一。隨著醫學檢測技術的不斷進步，引起腹瀉的各種病原體逐漸被認識和確認。而在早期，由於診斷手段有限，臨床上曾出現過多種不同的診斷名稱，如消化不良、急性胃腸炎、嬰兒腹瀉和小兒腸炎等。

為了便於防治、教學和科研工作的統一開展，1982年全國小兒腹瀉協作組會議提出，將嬰幼兒腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。其中，細菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍亂和鼠傷寒仍沿用原有的固定診斷名稱；其他由細菌（如大腸桿菌、空腸彎曲菌等）、病毒（如輪狀病毒、柯薩奇病毒等）、寄生蟲、真菌及部分原因不明的感染性腹瀉，一律統稱為「小兒腸炎」。對於病原已明確者，應加以具體說明，例如：由輪狀病毒引起的腸炎稱為「輪狀病毒腸炎」，由致病性大腸桿菌引起的腸炎則稱為「致病性大腸桿菌腸炎」。

嬰幼兒腹瀉的病因分類

一、腸道內感染

1. 病毒性感染：常見病原包括輪狀病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、巨細胞病毒、腺病毒、諾沃克病毒（諾羅病毒）等。

2. 細菌性感染：

• 產毒素性細菌：產毒素性大腸桿菌、霍亂弧菌、難辨梭狀芽胞桿菌等。
• 侵襲性細菌：痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、空腸彎曲菌、鼠傷寒沙門氏菌、耶耳森腸炎桿菌、金黃色葡萄球菌等。

3. 寄生蟲性感染：腸梨形鞭毛蟲（賈第蟲）、溶組織阿米巴、蟯蟲、鉤蟲等。

4. 真菌性感染：以白色念珠菌較為常見。

二、腸道外感染

嬰幼兒罹患腸道以外的感染性疾病時，也可能引起腹瀉症狀，常見包括：上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、腎盂腎炎、皮膚感染以及敗血症等。

三、非感染性腹瀉

此類腹瀉與病原體感染無關，主要由以下因素引起：

• 餵養不當：如餵食過量、食物成分不適宜或突然更換奶粉等。
• 護理不當：腹部受涼等日常照護疏失。
• 氣候驟變：天氣突變影響胃腸功能紊亂。
• 食物過敏：對牛奶蛋白或其他食物成分產生過敏反應。
• 藥物副作用：某些藥物（如抗生素）使用後可能引起腸道菌群失調而導致腹瀉。

了解嬰幼兒腹瀉的病因分類，有助於家長及早辨別病情，並配合醫師進行正確診斷與治療。若嬰幼兒出現持續腹瀉、發燒、脫水等症狀，應儘速就醫，以免延誤治療時機。