嬰幼兒腹瀉不可輕忽！5大常見併發症與照護重點全解析

腹瀉是嬰幼兒時期最常見的疾病之一，若未及時妥善處理，可能導致營養不良、多種維生素缺乏，甚至繼發各種感染。家長應充分了解腹瀉可能引發的併發症，及早察覺異狀並就醫，才能有效守護寶寶的健康。

一、消化道外感染

消化道外感染既可能是引起腹瀉的原因，也可能因腹瀉後全身抵抗力下降而繼發感染。常見的感染包括：

皮膚化膿性感染
泌尿道感染
中耳炎
上呼吸道感染
支氣管炎與肺炎
靜脈炎
敗血症

此外，病毒性腸炎偶爾會併發心肌炎，需特別留意寶寶是否出現精神萎靡、心跳異常等症狀。

病程遷延或原本就有營養不良的患兒，容易併發鵝口瘡（口腔念珠菌感染），尤其是長期使用廣譜抗生素後更為常見。若未能及時停藥，真菌可能進一步侵犯腸道，甚至引發全身性真菌病。家長可觀察寶寶口腔內是否出現白色斑塊，一旦發現應儘速就醫處理。

在腹瀉病程中，部分患兒可能出現黃疸，多見於原有營養不良者。其成因可能是大腸桿菌引起的腸炎併發大腸桿菌敗血症，進而導致中毒性肝炎。

此類病情惡化迅速，出現黃疸後可能在短時間內危及生命。但若能及早發現，及時注射多粘菌素、氨苄青黴素或羧苄青黴素等藥物，多數患兒仍可治癒。

腹瀉遷延日久，或反覆禁食、長期熱量攝取不足，容易導致營養不良、貧血以及維生素A缺乏。此外，久瀉還會使肝功能受損，造成維生素K吸收減少、凝血酶原降低，進而引發出血傾向。因此腹瀉期間仍應適當補充營養，避免過度禁食。

脫水嚴重時，可能併發急性腎功能衰竭。其他可能的併發症還包括：中毒性腸麻痺、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張等。

值得注意的是，若輸液處理不當，可能引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血症，或高鉀血症等電解質紊亂問題。小嬰兒嘔吐時若護理不周，嘔吐物阻塞呼吸道甚至可能引起窒息，照顧時務必讓寶寶側臥並保持呼吸道暢通。

嬰幼兒腹瀉看似常見，背後卻潛藏多重風險。家長平時應注意飲食衛生、正確補充水分與電解質，並密切觀察寶寶的精神狀態、尿量與體溫變化。一旦發現腹瀉持續超過數天、出現血便、高燒不退，或有明顯脫水跡象（如尿量減少、哭泣無淚水、囟門凹陷），應立即就醫，切勿拖延。