嬰幼兒春冬季腹瀉怎麼辦？輪狀病毒症狀辨識與飲食照護重點

案例：反覆嘔吐腹瀉，全家焦急不已

一歲多的琴琴這幾天不知怎麼了，先是嘔吐，接著又開始腹瀉，整整一個星期也不見好轉。藥吃了、針打了、點滴也掛了，病情卻絲毫沒有起色。一家人天天往醫院跑，孩子被折騰得再也不肯踏進醫院大門，直喊著「怕！怕！」——怕打針，也怕穿白袍的醫護人員。看著女兒天天挨針，媽媽心疼不已，流著淚對醫生說：「這麼小的孩子怎麼受得住？」恨不得替女兒承受皮肉之苦，只求醫生早點治好孩子的病。

其實，像琴琴這樣的病例在春冬季節並不少見。這種腹瀉好發於1至3歲的嬰幼兒，4歲以上較少發生。由於許多孩子都是第一次經歷腹瀉，家長往往手足無措、憂心忡忡。認識疾病的典型表現與正確照護方式，就能幫助孩子順利康復。

典型症狀：突發嘔吐，繼而水樣腹瀉

春冬季嬰幼兒腹瀉的首發症狀往往是突然嘔吐。不論餵食牛奶、米粥還是飲料，孩子都會在進食後幾分鐘內全部吐出，甚至連白開水也幾乎喝什麼吐什麼。

嘔吐之後不久，大便次數便明顯增多，多以水樣便為主，顏色呈淡黃色的「蛋花湯樣」，且沒有酸臭味。部分患兒會伴有中等程度的發熱，體溫約在37～38℃之間，但通常沒有咳嗽、鼻塞、流涕等感冒症狀。若孩子同時有腹痛，則可能出現煩躁不安、哭鬧不止的情形。

就病程而言，嘔吐一般最多持續2～3天，而腹瀉則會持續5～7天，個別患兒甚至超過一週。大便鏡檢結果多數正常，或僅有少量白細胞。

病因：病毒感染是主因

這種在春冬季容易發生的腹瀉，多半由病毒感染引起。目前研究較為明確的是，秋冬季腹瀉最常見的病原體就是輪狀病毒，其他如柯薩奇病毒等腸道病毒也可能致病。

飲食護理：別急著禁食！

嬰幼兒腹瀉的飲食護理格外重要——餵養得當可以縮短病程，處理不當反而會使病程延長。在嘔吐期間，儘管孩子不斷嘔吐，只要他想吃或想喝，仍可以少量給予白開水、鮮果汁及乳酸飲料，補充流失的水分。

破除「腹瀉就要禁食」的迷思

孩子剛開始腹瀉時，一些父母甚至某些醫師總認為腹瀉就應該禁食，讓「胃腸道」排空、徹底休息。實際上，這種觀念並不正確。因為引起腹瀉的病毒會使胃腸道黏膜產生炎症性損傷，過度禁食反而會抑制胃腸道正常的分泌功能；此外，空腹時胃液中的酸性成分還會刺激胃部，使患兒嘔吐更加劇烈。

近年研究顯示，嬰幼兒腹瀉時若能間斷進食，將有助於修復受損的腸黏膜、縮短病程，還能防止腹瀉遷延不癒。因此，腹瀉期間除了必須給予母乳、牛乳及稀米粥之外，還可以適量提供麵食類、菜湯、果汁、雞蛋、肉末等食物，兼顧營養補充與腸道修復。