新生兒為什麼會腹瀉？三大成因與症狀解析，家長必讀照護指南

新生兒的腸胃系統尚未發育成熟，免疫力也較為薄弱，一旦出現腹瀉，病情往往變化迅速，家長不可輕忽。新生兒腹瀉的原因大致可分為「腸道內感染」、「腸道外感染」與「非感染性腹瀉」三大類，了解各自的成因與特徵，有助於及早辨識、正確應對。

一、腸道內感染：病從口入是主因

腸道內感染主要發生在人工餵養或混合餵養的新生兒身上，多因奶瓶、奶嘴等哺餵器具清潔不徹底，導致細菌或病毒經口進入腸道而引起。

其中最嚴重的要屬新生兒流行性腹瀉。此病常發生在醫院的新生兒室，病菌可能在母親產道中傳給新生兒，再透過醫護人員的手部接觸擴散傳播。其潛伏期短、症狀兇猛：初期出現厭食、吐奶、腹脹，隨後排出黃綠色水樣大便，帶有拍擊聲且腥臭異常，一天排便次數可達十次左右，並迅速出現脫水現象。

此外，鼠傷寒沙門氏菌、輪狀病毒、腺病毒等病原體，也都可能引起新生兒腹瀉，嚴重時甚至危及生命。

腸道外感染所引起的腹瀉，主要是受病原體毒素影響，或因新生兒神經系統發育尚未健全，導致消化系統功能紊亂、腸蠕動增加所致。這類腹瀉通常沒有黏凍、膿血或異臭，排便次數也相對較少。

值得注意的是，當新生兒罹患肺炎或敗血症時，細菌有時可能從腸道外或經由血液穿透腸壁滲入腸道，引發腸炎。

非感染性腹瀉多數是因餵養不當造成吸收不良，常見表現為大便次數增加，糞便中含有未消化的奶塊，或呈蛋花湯樣。這類腹瀉一般同樣沒有黏液或奇臭，只要去除病因即可自行痊癒。

每天大便十次以下，呈黃綠色，帶少量黏液，有酸臭味，外觀如蛋花湯樣或薄糊狀，脫水症狀（如前囟門、眼窩凹陷）不明顯。

多數由腸道內感染引起，每天大便可達十至二十次，呈黃綠色水樣並帶黏液，伴隨嘔吐與發燒；脫水症狀明顯，出現面色發灰、哭聲低弱、精神萎靡、體重銳減、尿量減少等表現，很快可能併發水與電解質紊亂及酸中毒等危險狀況。

前兩類（感染性）腹瀉應盡速送醫治療；若在送醫前需先做初步處理，可少量多次補充煮沸過的糖鹽水，以防止脫水。

一旦發現新生兒腹瀉，不論症狀輕重，都應立即就醫診治，千萬不能耽擱。新生兒病情變化快速，及早治療才能確保寶寶的健康與安全。