嬰幼兒頑固性腹瀉病因新發現：攜LEE毒力島大腸埃希菌是主要致病源

嬰幼兒頑固性腹瀉究竟從何而來？由杭州市疾病預防控制中心潘勁草主持的專題研究給出了答案：攜帶LEE毒力島的大腸埃希菌可能是導致嬰幼兒頑固性腹瀉最主要的細菌性病原。

血清型鑒定並非理想的診斷方法

腸致病性大腸埃希菌（EPEC）是引起開發中國家嬰幼兒腹瀉的一類致瀉性大腸埃希菌。過去，我國對該菌的診斷和流行病學調查，主要仍依靠菌株的血清型鑒定。然而，大腸埃希菌的致瀉性主要取決於是否攜帶相應的毒力因子，因此單純依賴血清型鑒定，並不是EPEC診斷與流行病學調查的理想方法。

自1998年起，潘勁草研究團隊應用LEE毒力島檢測等分子生物學技術手段，針對不同來源的大腸埃希菌中的LEE毒力島及耶爾森菌HPI毒力島，展開了大規模的臨床流行病學調查。

2歲以下嬰幼兒檢出率高達20%

研究人員發現，在杭州市區2周歲以下的腹瀉嬰幼兒中，攜LEE毒力島大腸埃希菌的檢出率高達20.0%；而在2周歲以上的腹瀉人群中，檢出率僅為3.04%。經與其他腸道致病菌的檢出率相比較後，研究團隊在國內首次提出：攜LEE毒力島的大腸埃希菌是引發嬰幼兒腹瀉最主要的細菌性病原。

三大突破性研究成果

除了確認主要病原外，這項研究還取得了多項重要進展：

1. 發現新型致瀉性病菌：利用LEE毒力島檢測新手段，研究人員成功找出傳統血清分型檢測所無法確認的新型致瀉性病菌。

2. 釐清HPI毒力島與腹瀉的關係：結合大腸埃希菌中耶爾森菌HPI毒力島的檢測結果，證實大腸埃希菌株所攜帶的耶爾森菌HPI與其致瀉性之間並無直接關係。

3. 國際上首次發現緊密粘附素新亞型：該研究小組在國際上率先發現了致瀉性大腸埃希菌ε型緊密粘附素的新亞型，其基因序列已被美國生物技術信息中心GenBank資料庫正式收錄。