李大伯某天如廁時突然摔倒,送醫後確診腦出血,如今偏癱在床。醫生診斷指出,這起意外是由「排尿性暈厥」所引起。這種看似罕見的狀況,其实在中老年人身上並不少見,值得每位長者及其家人提高警覺。
排尿性暈厥是指在排尿過程中或排尿結束後,因血壓驟降、腦部短暫缺血而引發的意識喪失或眩暈現象。人體內有兩類專門調控內臟功能的自主神經:一類是交感神經,另一類是副交感神經。其中,副交感神經在促進膀胱收縮、幫助排尿的同時,還會使心跳減慢、周圍血管擴張,進而導致血壓下降。
睡夢中突然驚醒後匆匆起床排尿,或排尿時過度屏氣、用力憋勁,都會促使副交感神經異常興奮,造成心跳變慢、周圍血管迅速擴張,全身血流重新分配。此時由於重力的影響,大量血液集中到腹部,腦部相對供血不足,平衡功能隨之出現障礙,便會產生眩暈甚至跌倒。
年輕人血管彈性較好,身體能快速代償調節;但老年人血管調節能力退化,加上常合併高血壓、動脈硬化等問題,一旦發生排尿性暈厥,後果往往更為嚴重——重者可能摔成腦出血,輕者也會出現周身出汗、眼前發黑等症狀。
因此,老人在排尿時若感到頭部不適、眼前發黑或站立不穩,應立即蹲下或平臥,讓腦部恢復血液供應,避免因暈厥而摔倒撞傷头部,釀成腦出血等嚴重後果。
排尿性暈厥雖然來得突然,但只要了解其成因並做好預防措施,大多數意外都可以避免。家中長者若曾出現類似頭暈、昏厥的情況,應儘早就醫檢查,排除心血管疾病等其他潛在病因。
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