中風康復鍛煉全攻略：分階段訓練重拾肢體功能

中風後的康復鍛煉應與治療同步進行，越早開始效果越好。危險期過後，患者常出現一側肢體偏癱、無法自主活動，此時需依靠被動運動起步，再逐步過渡到主動訓練。只要堅定信心、循序漸進，經過數月甚至一兩年的堅持，肢體功能將獲得顯著改善。以下按康復進程分階段說明鍛煉要點。

臥床期：被動運動與併發症預防

預防肺炎與褥瘡是首要任務

此階段的照護重點直接關係到治療成效。照護者應協助病人定期翻身，通常每4小時一次。翻身要徹底，按左側、右側、仰臥三個體位輪換，務必使原受壓部位不再受壓。每次翻身后，對原受壓部位按摩3至5分鐘，改善血液循環。翻身同時輕拍背部，鼓勵病人把痰咳出，有效預防墜積性肺炎。

培養自理能力

同時應鼓勵患者從一點一滴做起，如自己動手進食、開收音機等，逐步培養自立、自強、自理的能力。

保持患肢「功能位」

為有利於偏癱肢體功能的恢復，首先要將患肢擺放至功能位：下肢的膝、髖關節應微屈，足背保持背屈，與小腿成直角。偏癱者在坐位或站立時，患側上肢宜用三角巾懸吊於頸部，以防肩關節脫位及肩部疼痛。

被動運動方法

協助者可用一手握住病人的手或腳，另一手托住其腕關節或膝關節，然後屈伸患者上下肢，連續做15至20下，每日3次，可有效防止肢體僵直及攣縮。患者也可利用健側肢體擺弄、伸屈患側肢體，逐個屈伸手指、腳趾，使關節放鬆。若運動後感到疼痛，仍必須堅持鍛煉；若畏縮不前，恐長期臥床不起，造成終生遺憾。

床邊活動期：支撐訓練

此期患者已恢復部分力量，但仍不能行走及握物，主要依靠支撐做運動。具體方法：坐在床邊，兩手抓住床架，反覆練習站立及坐下，繼而下蹲或站立，以鍛煉下肢的支撐力。

運動期：以主動運動為主

當患者能在有人攙扶下行走時，應轉為主動運動為主。

步行訓練

由於走路非常費力，千萬注意穩步前進，選擇平坦路面以防摔倒。注意行走姿勢：抬頭、眼睛向前看，腳跟抬起，腳尖朝前，一步一步認真走。不要貪多，起初活動強度不宜過大，應循序漸進增大。

上肢訓練

上肢運動包括手臂上舉、抬高、後屈摸耳，以及肩部外展外旋。可手握。可手握鐵球或核桃，鍛煉手指的功能與靈活度。

借助器械運動

可將自行車固定後蹬踏踏板鍛煉下肢，或借助體育器材訓練上肢，逐步增強肌力。

堅持就是勝利

臨床實踐證明，只要患者堅定信心，與疾病作頑強鬥爭，經過數月、半年或一、二年以上的持續鍛煉，肢體功能恢復將大大改善。