腦卒中(中風)患者度過急性期後,病情多會逐漸穩定,但這並不代表可以鬆懈。康復期是決定預後品質的關鍵階段,以下七個面向需要患者與家屬特別留意:
急性期時,家屬與患者的注意力集中在搶救生命上;進入康復期後,許多患者則急於恢復功能,希望盡快生活自理、重返工作,甚至四處尋求新藥、新療法;也有部分患者因功能受損而悲觀失望、情緒抑鬱。
此時應多鼓勵病人樹立信心,做到「身殘志不殘」,實事求是地面對自己的疾病與功能狀態,力爭取得良好預後。同時要與醫護人員及家人密切配合,共同對抗疾病。「既來之,則安之」,若一味急於求癒,反而容易焦躁,不利於康復進程。
腦卒中患者常同時患有多種疾病或多種症狀,醫師開立的藥物本已不少,親友切勿再自行添加其他藥物。過多、過雜的用藥可能對胃、肝、腎或造血系統產生副作用,不但無法加快恢復,反而可能引發其他健康問題。
恢復期預防復發極為重要。腦卒中可能突然再次發作,且發作次數越多,每次遺留的後遺症不斷累加,預後就越差,死亡率也會大幅上升。為降低復發風險,應保持血壓平穩、飲食攝取適量,並密切留意心臟、肺部是否出現合併症。
康復期大多在家中度過,家屬應主動學習家庭康復的知識與技巧。此階段藥物已不是主要治療手段,持之以恆的功能訓練與細心的生活照護才是重點。
康復期護理包括心理護理與基礎護理,確保病人的基本生活需求獲得滿足;並依個別病情提供特殊照護,例如鼻飼管、尿管及褥瘡(壓瘡)的護理等。
腦卒中病人常伴隨失語,無法正確表達意願,或因嗆咳、吞嚥困難而難以正常進食,容易出現攝入量不足或過多的情形,家屬應給予足夠重視。建議固定食譜、固定入量、定時供餐,必要時可經鼻胃管餵食,以確保營養充足。
便秘時排便過於用力,可能誘發出血性腦卒中或腦栓塞。為保持排便順暢,應養成定時排便的習慣,適量食用芹菜、胡蘿蔔、水果等富含纖維的食物;必要時可在醫囑下使用藥物協助,如番瀉葉泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。
腦卒中康復是一場持久戰,需要患者、家屬與醫療團隊三方通力合作。掌握以上七大要點,耐心配合科學的康復計畫,才能最大程度地恢復功能、提升生活品質,並有效降低復發風險。
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