小心溺水窒息奪命：解析溺水的危害機制與延遲性併發症

溺水多發生於夏秋兩季，其中又以青少年最為常見。溺水者被救離水面時，往往呈現呼吸淺快、不規律、呼吸困難、發紺、咳嗽等症狀，嚴重者甚至已出現呼吸、心跳停止。溺水致死的主要原因為窒息，而淡水溺水與海水溺水對人體造成的傷害機制各有不同。

淡水溺水與海水溺水的不同危害

溺於淡水時，水分會自肺泡進入血液循環，引起血液稀釋、血容量增加及溶血現象，進而造成急性肺水腫和電解質紊亂。

溺於海水者，則會因血液濃縮、血容量減少，同樣導致肺水腫和電解質紊亂的發生。

溺水患者常見昏迷，皮膚黏膜蒼白並伴隨發紺，四肢厥冷，呼吸和心跳微弱或完全停止。口鼻中常充口鼻中常充滿泡沫或污泥、雜草，腹部多隆起並伴有胃擴張的情形。

在復甦搶救過程中，患者可能出現各種心律失常，甚至心室顫動、心力衰竭和肺水腫等危急狀況，須嚴密監護處理。

溺水後24至48小時內，可能陸續出現腦水腫、急性成人呼吸窘迫綜合徵、溶血性貧血、急性腎功能衰竭或瀰散性血管內凝血等多種嚴重併發症。此外，肺部感染亦相當常見。因此，即使獲救後表面上恢復穩定，仍應持續觀察並儘速就醫，以免延誤治療時機。