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溺水者被救上岸後的急救方法:四大關鍵步驟詳解

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溺水者被救上岸後,若已出現昏迷、心跳停止或呼吸停止等情況,應立即採取現場急救措施,並儘快撥打緊急電話求援,隨後轉送醫院繼續搶救。急救及時、方法正確,有時甚至能讓幾乎毫無希望的溺水者轉危為安;反之,若耽誤了上岸後的最佳急救時機,整個救生工作便可能前功盡棄。岸上急救的核心目的,在於迅速恢復嚴重溺水者的呼吸和心跳。

岸上急救四大步驟

一、清除口鼻雜物,保持呼吸道暢通

溺水者上岸後,應迅速解開其衣服和腰帶,擦乾身體,並清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫和嘔吐物,使上呼吸道保持暢通。如有活動假牙,應立即取出,以免墜入氣管。若發現喉部有阻塞物,可將溺水者臉部轉向下方,在其後背用力一拍,將阻塞物拍出。若溺水者牙關緊閉、口難張開,救生者可站在其身後,用兩手拇指頂住下頜關節用力前推,同時以食指和中指向下扳其下頜骨,將口掰開;為防止已張開的口再度閉合,可在上下牙床之間放置小木棒固定。

二、空水:排出呼吸道與腹中的積水

完成上述處理後,應著手將進入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出,這一過程稱為「空水」。常用方法是:救生者一腿跪地,另一腿屈膝,將溺水者腹部擱在屈膝的腿上,一手扶住其頭部使口朝下,另一手壓其背部,使積水順勢排出體外。

三、人工呼吸:恢復呼吸的關鍵步驟

人工呼吸是使溺水者恢復呼吸的關鍵,應不失時機盡快施行,且不可輕易放棄,必須堅持至溺水者完全恢復正常呼吸為止。實踐中,不少人是在持續數小時的人工呼吸後才復甦的。人工呼吸的節律約為每分鐘15~20次。

口對口吹氣法的具體操作:將溺水者仰臥平放在地上,可在頸下墊些衣物,使頭部稍向後仰、呼吸道拉直。救生者跪蹲在一側,一手捏住其鼻子,另一手托住下頜;深吸一口氣後,用嘴貼緊溺水者的口(完全封住、不可漏氣)吹氣,使其胸腔擴張。吹入約1500毫升空氣(成人多些、兒童少些)後,嘴與捏鼻的手同時放開,胸腔在彈性作用下回縮,氣體自然排出肺部;必要時可用手輕壓其胸部幫助呼氣,如此周而復始地進行。

人體正常呼吸時,吸入的新鮮空氣中氧氣約占21%、二氧化碳約占0.04%;經肺泡內氣體交換後,呼出氣中氧含量降至約16%,二氧化碳則升高到約4.4%。因此,進行口對口人工呼吸時,救生者吹出的氣體仍含較多氧氣,足以供應溺水者所需;同時較高的二氧化碳含量還能刺激其呼吸系統,促進自然呼吸的恢復。

四、胸外心臟按摩:恢復心跳的重要手段

若發現溺水者心跳已停止或極其微弱,應立即施行胸外心臟按摩,透過間接擠壓心臟使其收縮與舒張,恢復泵血功能。胸外心臟按摩與人工呼吸配合施行,是對尚未出現真死現象的溺水者進行最後挽救、促使其恢復自主心跳與呼吸的重要手段。

具體做法:將溺水者仰臥平放地上,救生者騎跪在其大腿兩側或跪於身旁,兩手掌相疊,掌根按在胸骨下端(對兒童只需用一個手掌;對嬰幼兒只需三根手指),兩臂伸直、身體前傾,借助身體重量穩健地下壓,壓力集中在掌根,使胸骨下陷約3~4厘米;隨後上體復原、迅速放鬆雙手,但掌根不離開原位。如此有節奏地進行,每分鐘約60~80次。下壓時用力要均勻,不宜過猛,鬆手要快。胸外心臟按摩同樣需要耐心與毅力,有時需經過數小時的不懈努力才能使溺水者起死回生。

人工呼吸與心臟按摩的配合方式

若有兩人施救,可一人負責胸外心臟按摩、另一人負責口對口人工呼吸;若只有一人施救,則每吹一口氣後,連續做5~8次心臟按壓,再繼續吹氣,如此循環進行,直至溺水者恢復自主心跳與呼吸,或專業醫護人員接手為止。

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