溺水急救貴在「早」：兒童溺水正確急救步驟與心肺復甦術全解析

溺水急救，關鍵就在一個「早」字。兒童溺水被救上岸後，第一時間的正確處理往往決定孩子的生死。此時首先要做的，不是匆忙找醫生或急著送醫院，而是迅速檢查孩子是否仍有呼吸和心跳，並根據狀況採取相應的急救措施。

第一步：迅速檢查呼吸與心跳

對救起後仍有呼吸、心跳的患兒，可先給予倒水，幫助恢復順暢呼吸。方法是將患兒俯臥於搶救者肩上，頭、足兩端均下垂，搶救者來回跑動。這樣一方面可促使水分從肺部排出，另一方面也有協助呼吸的作用。

若孩子嘴唇發紫或蒼白、呼吸緩慢或停止、刺激後無反應、脈搏摸不到、心前區無跳動感，表示呼吸、心跳可能已經停止，應立即就地進行人工呼吸和胸外心呼吸和胸外心臟按壓，爭分奪秒地恢復孩子的呼吸與心跳。

清理異物：讓患兒仰臥，解開頸部領扣，用手摳出口腔和咽部異物；如呼吸道內有污水、血塊或嘔吐物等，應設法將其吸出，使氣道通暢。
暢通氣道：搶救者一手托住患兒下頜，使頭部充分後仰，以免舌頭後墜堵塞呼吸道。
口對口吹氣：另一手捏住其鼻孔，深吸一口氣，將口緊對著患兒口內用力吹入（吹氣量不宜過大，以防肺泡破裂），以患兒胸廓及腹部稍微抬起為度。隨後將口離開、放鬆鼻孔，此時患兒胸廓會自動下陷而呼出氣體。

注意：如此反覆連續進行，不可輕易中斷放棄。吹氣與排氣的時間長短比例為1:2，每分鐘吹氣20次左右；孩子年齡越小，頻率可稍快，但每分鐘不應超過40次。

心前區捶擊：搶救者先將左手掌平放在患兒心前區，右手握拳，錘擊左手背數次，以促使心臟復跳。力度依孩子體型大小而定，孩子較大，使用的力量宜稍大一些。無論有效與否，接著都應施行胸外心臟按壓。

按壓要領：搶救者以一手掌或雙手掌置於胸骨下段（相當於兩乳頭連線的中間位置），肘關節伸直，有節奏地向脊柱方向進行適當的壓迫動作，每分鐘80次左右為宜。特別注意用力不可過猛，以防造成肋骨骨折、氣胸、肝臟破裂等併發症。

若現場只有一人搶救，應同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，按15:2的比例交替操作，即每按壓心臟15次，做人工呼吸2次，如此反覆循環，不可停頓。

搶救開始後，應每隔一分鐘檢查一次頸動脈搏動。如果摸到頸側動脈搏動、口唇青紫好轉，或瞳孔由大變小，說明搶救有效。

在搶救的同時，應設法聯繫附近醫療單位或撥打緊急救援電話，以便進行後續救治。切記：在轉送途中，胸外心臟按摩和人工呼吸均不可停止，直到孩子交由醫護人員接手為止。