兒童溺水急救指南：搶救貴在一個「早」字

溺水急救，關鍵在「早」

溺水是兒童意外傷害的主要原因之一，而急救成功的關鍵，就在一個「早」字。當溺水兒童被救上岸後，首先要做的不是匆忙尋找醫生或送醫院，而是迅速檢查孩子是否仍有呼吸和心跳。對救起後仍有呼吸、心跳的患兒，可先協助其排出呼吸道內的積水，幫助恢復呼吸。

第一步：控水處理

具體方法是：將患兒俯臥於搶救者肩上，頭部與雙腳均自然下垂，搶救者來回走動。這樣一方面可促使水從肺部排出，另一方面也有協助呼吸的作用。

判斷呼吸心跳是否停止

如果孩子嘴唇發紫或蒼白、呼吸緩慢或停止、刺激後無反應、脈搏摸不到、心前區無跳動感，則可能呼吸、心跳已經停止，應立即就地進行人工呼吸和胸外心臟按壓，爭分奪秒地恢復孩子的呼吸與心跳。

人工呼吸操作要點

讓患兒仰臥，解開頸部領扣，先清除口腔和咽部異物；如呼吸道內有污水、血塊或嘔吐物等，應設法將其吸出，保持氣道通暢。搶救者一手托住其下頜，使頭部充分後仰，以免舌頭後墜堵塞呼吸道；另一手捏住其鼻孔，深吸一口氣，將口緊對著患兒口內用力吹入（吹氣量不宜過大，以防肺泡破裂），以患兒胸廓及腹部稍微抬起為度。然後將口離開、放鬆鼻孔，此時患兒胸廓會自動下陷而呼出氣體。如此反覆連續進行，不可輕易中斷放棄。

吹氣與排氣的時間長短比例為1：2，每分鐘吹氣約20次（孩子年齡越小，頻率可稍快，但每分鐘不應超過40次）。

胸外心臟按壓方法

同時，搶救者可先將左手掌平放在患兒心前區，右手握拳叩擊左手背數次，以促使心臟復跳。力度應根據孩子體型大小而定，孩子越大，用力可稍大一些。

無論效果如何，接著可施行胸外心臟按壓：搶救者以一手掌或雙手掌置於胸骨下段（相當於兩乳頭連線的中間位置），肘關節伸直，有節奏地向脊柱方向適當施壓，每分鐘約80次為宜。注意用力不可過猛，以防造成肋骨骨折、氣胸、肝臟破裂等併發症。

單人搶救的比例

如果只有一人搶救，應同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，按15：2的比例交替進行，即每按壓心臟15次，做人工呼吸2次，如此反覆循環。

觀察效果並盡快送醫

搶救開始後，每隔1分鐘檢查一次頸動脈搏動。若摸到頸側動脈搏動、口唇青紫好轉或瞳孔由大變小，說明搶救有效。在搶救的同時，應設法聯繫附近醫療單位或撥打急救電話，以便進一步救治。切記：在轉送醫院的途中，胸外心臟按壓和人工呼吸均不可停止。

溫馨提醒

溺水急救固然重要，但預防才是根本。家長應加強對兒童的看護，教育孩子切勿獨自到河邊、池塘等危險水域玩耍嬉戲，從源頭上減少溺水事故的發生。