溺水急救指南：救上岸後的黃金救援四步驟

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溺水者被救上岸後，若已出現昏迷、心跳停止或呼吸停止等情形，應立即展開現場急救，隨後再轉送醫院搶救。急救及時、方法正確，有時甚至能讓幾乎毫無希望的溺水者轉危為安；反之，若錯失上岸後的最佳急救時機，整個救生工作便可能前功盡棄。岸上急救的核心目標，在於迅速恢復嚴重溺水者的呼吸與心跳。施救的同時，也應儘快請旁人撥打119呼叫救護車，爭取專業醫療支援。

岸上急救四大步驟

一、清除口鼻雜物，暢通呼吸道

將溺水者救上岸後，應迅速解開其衣物與腰帶，擦乾身體，並清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫及嘔吐物，使上呼吸道保持暢通。若溺水者佩戴活動假牙，應立即取出，以免墜入氣管造成阻塞。

若發現喉部有異物阻塞，可將溺水者臉部轉向下方，在其背部用力拍擊，協助將阻塞物排出。若溺水者牙關緊閉、口難張開，施救者可位於其身後，以兩手拇指頂住其下頜關節用力前推，同時用食指與中指向下扳開下頜骨，將口掰開。為防止已張開的口再度閉合，可在上下牙床之間放置小木棒固定。

二、空水：排出呼吸道與腹中積水

完成上述處理後，應著手將進入溺水者呼吸道、肺部及腹部的水排出，這個過程稱為「空水」。常用方法是：施救者一腿跪地、另一腿屈膝，將溺水者的腹部橫放在屈膝的大腿上，一手扶住其頭部使口朝下，另一手壓其背部，藉此將積水排出體外。

三、人工呼吸

人工呼吸是幫助溺水者恢復呼吸的關鍵步驟，必須把握時機盡快施行，且不可輕易放棄，應堅持至溺水者完全恢復正常呼吸為止。實務上有不少案例，是經過數小時持續不斷的人工呼吸後才成功復甦的。人工呼吸的節律約為每分鐘15～20次。

口對口吹氣法操作要點：將溺水者仰臥平放於地面，可在頸部下方墊些衣物，使其頭部稍向後仰、拉直呼吸道。施救者跪蹲在溺水者一側，一手捏住其鼻子，另一手托住下頜；深吸一口氣後，用嘴緊貼並完全封住溺水者的口吹氣（不可漏氣），使其胸腔擴張。每次吹入約1500毫升空氣（成人可多些，兒童酌量減少），隨後嘴與捏鼻的手同時放開，溺水者的胸腔會因彈性作用回縮，將氣體排出肺部。必要時，施救者可用手輕壓其胸部，協助呼氣，如此周而復始地進行。

人體正常呼吸時，吸入的新鮮空氣約含21%的氧氣與0.04%的二氧化碳；經過肺泡內的氣體交換後，呼出氣體中的氧含量降至約16%，二氧化碳則升高至約4.4%。因此，進行口對口人工呼吸時，施救者吹出的氣體仍含有足夠的氧氣可供溺水者所需；此外，呼出氣中較高的二氧化碳含量還能刺激溺水者的呼吸系統，促使其早日恢復自然呼吸。

四、胸外心臟按摩法

若發現溺水者心跳已停止或極其微弱，應立即施行胸外心臟按摩，透過間接擠壓心臟使其收縮與舒張，恢復泵血功能。胸外心臟按摩搭配人工呼吸一同施行，是挽救尚未出現真死現象之溺水者、促使其恢復自主心跳與呼吸的重要手段。

具體做法：將溺水者仰臥平放於地面，施救者騎跪在其大腿兩側或跪於身旁，兩手掌相疊，以掌根按壓胸骨下端（對兒童只需單掌；對嬰幼兒僅需三根手指）。兩臂伸直、身體前傾，借助身體重量穩健地下壓，壓力集中在掌根，使胸骨下陷約3～4公分；隨後上身復原、迅速放鬆雙手，但掌根不可離開原位。如此有節奏地進行，每分鐘約60～80次。下壓時用力要均勻，切忌過猛，鬆手則要快速。

胸外心臟按摩同樣需要耐心與毅力，有時須經數小時的不懈努力，才能使溺水者起死回生。若能與口對口人工呼吸結合運用，效果更佳：如有兩人配合施救，可一人執行胸外心臟按摩，另一人進行口對口人工呼吸；若只有一人施救，則採「吹一口氣、按壓5～8次」的方式循環進行，直到溺水者恢復自主心跳與呼吸，或專業救護人員接手為止。