高原地區凍傷32例救治體會：臨床經驗與救治原則解析

文章資訊

標題：高原地區凍傷32例救治體會
作者：付永亮、張淵、張世華
來源：《人民軍醫》雜誌2001年9月第44卷第9期

高原凍傷的流行病學背景

高原地區海拔高、氣溫低、風速大、氧含量稀薄，氣候變化劇烈，凍傷的發生率明顯高於平原地區。凍傷好發於手、足、耳、鼻、面頰等末梢及暴露部位，常見於野外作業人員、登山探險者以及長期駐守高原的部隊官兵。「高原地區凍傷32例救治體會」一文，即為作者對高原環境下32例凍傷患者救治過程的臨床總結。

高原凍傷的主要特點

與平原地區相比，高原凍傷具有以下特點：

1. 低氧環境加重組織缺血缺氧，凍傷後組織損害程度往往更為嚴重；
2. 寒冷、大風、潮濕三者疊加，體表散熱加快，更易誘發凍傷；
3. 長時間戶外暴露、衣物鞋襪潮濕、飢餓疲勞、睡眠不足等因素可顯著增加發病風險；
4. 高原交通不便、醫療條件相對有限，傷員常延遲就醫，影響救治效果。

凍傷救治的基本原則

結合高原凍傷的臨床特點，救治一般遵循以下原則：

1. 迅速脫離寒冷環境：立即將傷員轉移至溫暖處，脫去潮濕冰凍的衣物；
2. 快速復溫：將凍傷部位浸泡於40～42℃的溫水中復溫，水溫不宜過高，切忌用火烤、雪搓或用力按摩；
3. 改善微循環：酌情使用擴血管、抗凝及改善血液循環的藥物，減輕組織損害；
4. 防治感染：保持創面清潔，預防破傷風，必要時使用抗生素；
5. 對症支持治療：注意保暖，補充營養與熱量，合併高原反應者同時給予吸氧等處理；
6. 手術處理：對壞死分界明確、嚴重凍傷者，後期可行清創或截肢等手術治療。

預防措施

高原凍傷重在預防：注意防寒保暖，保持衣襪乾燥；避免長時間靜止暴露於嚴寒環境；保證充足的熱量攝入與休息；同時應開展防凍知識教育，提高自我防護意識，以有效降低凍傷發生率。

原文查閱說明

本文所介紹的原始文獻以PDF格式發表於《人民軍醫》雜誌2001年9月第44卷第9期。如需查閱32例凍傷患者的具體臨床資料、治療細節與結果分析，請參閱該期雜誌原文，或透過相關文獻資料庫檢索獲取。