濕潤燒傷膏（MEBO）治療局部凍傷46例臨床體會

引言

凍傷是人體受低溫侵襲後，局部血液循環不暢、組織缺氧而發生的細胞損傷。山東棗莊礦務局棗莊醫院燒傷科自1990年11月起，採用濕潤燒傷膏（MEBO）治療46例局部凍傷患者，取得滿意療效。本文原刊載於《中國燒傷創瘍雜志》1998年第4期「創瘍治療」欄目，作者為顧天啟、李承璽、趙寶彬、劉永、魯開肇。現將臨床資料與治療體會整理如下。

臨床資料

本組共46例，其中男性26例、女性20例；年齡6～20歲者32例，21～55歲者14例。凍傷部位多見於手、足、耳、鼻及面頰等處，面積均小於1%～2%BSA，凍傷程度為Ⅰ～Ⅱ度。

治療方法

1. 暴露療法

適用於耳、鼻及面頰部位。以棉簽將MEBO均勻塗布於創面，藥物厚度約0.5～1mm，每日塗藥4～5次，以保持創面濕潤為原則，並及時清除液化物。

2. 包扎療法

適用於手、足等部位。將MEBO均勻塗布於創面，厚度約2mm，再以消毒紗布覆蓋包扎，每日換藥一次；待滲出物減少後，可改為隔日換藥一次。

治療效果

全部病例均單獨使用濕潤燒傷膏治療，經3～9天治療後，上皮組織紅潤、創面完全愈合，未留萎縮性瘢痕，亦無功能障礙。

體會

凍傷是人體受低溫侵襲後，局部血液循環不暢、組織缺氧而出現的細胞損傷［1］。透過本組46例的治療觀察，我們認為MEBO具有以下優點：

1. 止癢效果明顯

凍傷瘙癢係因受凍局部組織產生的化學遞質（如組胺、激肽和蛋白酶等）刺激表皮內及真皮淺層的游離神經末梢所致。塗抹MEBO後2～3分鐘即可達到止癢目的，顯示該藥能中和創面組織產生的上述化學遞質，從而避免因抓癢引起感染的惡性循環。

2. 加速創面愈合

凍傷創面是寒冷刺激導致局部組織血運障礙、缺氧而發生的變性與壞死。MEBO由活血化瘀、消腫止痛的黃柏內酯、β-谷甾醇、麻油、蜂蠟等成分組成，其有效成分可明顯改善局部微循環、增加血流量、促進新陳代謝，使瘀滯帶變性的組織細胞恢復正常，加速創面修復［1］。此外，該藥還具有促進上皮細胞再生增生、抑制膠原纖維過度增生的作用，有助於促進創面愈合、縮短療程、減少瘢痕形成。

3. 經濟方便，適合推廣

MEBO治療凍傷療效顯著、操作簡單，不受醫療條件限制，適合基層醫療單位使用，亦可作為家庭常備藥品。其經濟、方便、療效可靠，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］陳大用主編. 皮膚科學. 北京：人民衛生出版社，1989：5.

［2］徐榮祥. 論燒傷創面治療原則. 中國燒傷創瘍雜志，1992：4.