運動中關節脫臼如何急救？症狀辨識與正確處理步驟

什麼是關節脫臼？

關節脫臼是運動傷害中相當常見的急症之一。人體的關節依活動程度可分為不可動關節、部分可動關節及可動關節三大類；所謂「脫臼」，是指骨骼末端因外力作用而脫離正常的關節位置，產生移位的現象。一旦發現脫臼，應盡快送醫救治，並在送醫過程中採取正確的急救措施，以避免造成二次傷害。

脫臼通常會伴隨韌帶拉扯或撕裂傷，嚴重時甚至合併骨折。臨床上常見的表徵包括：

此外，若脫位的骨骼壓迫到神經，可能導致脫臼部位以下的肢體麻木；若壓迫到血管，則遠端肢體會摸不到脈搏，並出現發紫現象。

對於任何骨折或脫臼的傷患，務必測量脈搏強度並檢查感覺功能。若摸不到脈動，代表肢體已無足夠的血流供應，必須立即送醫就診。無論是在固定前或固定後，都應持續監測脈搏與運動感覺功能。

在傷側距離心臟較遠處觸診脈搏，例如：手肘脫臼檢查橈動脈、肩部脫臼檢查肱動脈、足踝脫臼檢查足背動脈。同時可在傷肢指甲上施壓後放鬆，觀察指甲恢復正常顏色所需的時間，正常值應小於兩秒。若摸不到脈搏，或指甲顏色恢復緩慢，表示傷勢嚴重或固定包紮過緊，必須立即加以放鬆。

請患者自行擺動上、下肢體，並輕觸其手指或腳趾，確認是否能清楚辨識碰觸的位置。若患者意識不清，可輕輕掐捏患者，觀察其疼痛反應的情形。

肩關節的結構就像一顆球放在淺淺的手套中，穩定度相對較低。當受到撞擊、跌倒、抽筋或用力投擲等情況時，極容易發生肩部脫臼。統計顯示，約百分之九十六的患者，其肱骨頭會被迫向前移位，且肩關節脫臼常合併上肢骨折、韌帶裂傷，甚至血管與神經損傷。

患者除了無法動彈之外，有時還會因劇烈疼痛而昏厥。若僅有肩部疼痛而沒有任何明顯外傷，就必須先從受傷的原因進行評估，包括疼痛的位置與感覺、傷側與健側運動功能的比較，以及是否有衰弱無力等情形。