運動中關節脫臼如何急救？症狀辨識與正確處理步驟全解析

什麼是關節脫臼？

關節脫臼是運動傷害中相當常見的急症之一。人體的關節可分為不可動、部分可動及可動關節三大類；所謂「脫臼」，是指骨骼末端因外力作用而脫出關節的正常位置，產生移位的現象。一旦發現脫臼，應盡快將傷者送醫救治，並在送醫過程中採取正確的急救方法，避免造成二次傷害。

脫臼通常會造成韌帶拉扯或撕裂，嚴重時甚至合併骨折。常見的臨床表徵包括：

• 關節突出、變形，功能喪失
• 關節劇烈疼痛
• 中度至重度的腫脹

此外，若脫臼的骨骼壓迫到神經，可能導致脫臼關節以下的肢體麻木；若壓迫到血管，則遠端肢體會摸不到脈搏，並出現發紫現象，這些都是判斷傷勢嚴重程度的重要指標。

對於任何骨折或脫臼的傷患，都必須測量脈搏強度並檢查感覺功能。若摸不到脈搏，代表肢體已無足夠的血流供應，必須立即送醫就診。無論是固定前或固定後，都應持續測量脈搏及運動感覺功能。

在傷側距離心臟較遠處觸摸脈搏，例如：手肘脫臼檢查橈動脈、肩部脫臼檢查肱動脈、足踝脫臼檢查足背動脈等。同時可在傷肢指甲上施壓後放鬆，測量其恢復正常顏色的時間，正常值應小於兩秒。若摸不到脈搏，或指甲顏色恢復緩慢，表示受傷嚴重或固定包紮過緊，必須適度放鬆。

請傷患自行擺動上、下肢體，並觸摸其手指或腳趾，觀察是否能清楚辨識被觸碰的位置。若傷患意識不清，則可輕輕掐其肢體，觀察其疼痛反應情形。

肩部關節就像一顆球放在淺淺的手套中，結構上較不穩固。若受到撞擊、跌倒、抽筋或用力投擲球類等，都可能造成肩部脫臼。約有百分之九十六的病患，其肱骨頭會被迫向前移位；肩關節脫臼還可能合併上肢骨折、韌帶裂傷，甚至血管及神經損傷。

病患除了無法動彈外，有時會因劇烈疼痛而昏倒。若僅有肩部疼痛而沒有任何外傷的情況下，就必須先根據受傷發生的原因進行評估，包括疼痛的位置與感覺、傷側與健側運動功能的比較，以及衰弱與無力的程度等。

首先為避免傷患再度跌倒受傷，應協助其坐下或躺下，檢查是否有其他傷處，並確認遠端脈搏。讓傷患保持安靜、溫暖，預防休克，通常以坐姿最為舒適。特別提醒：切勿自行嘗試將脫臼的關節復位，以免加重神經及血管損傷，應儘速交由專業醫療人員處理。