肘關節脫位急救指南：症狀辨識、正確固定與復位方法

什麼是肘關節脫位？

肘關節脫位常見於青少年，多因間接暴力傷害所致。典型情境如突然跌倒時上肢外展、手掌撐地，暴力沿前臂向上傳遞，肱骨前下端受身體重量的作用力突破薄弱的關節囊前壁，向前移動，從而造成肘關節脫位。

肘關節脫位的常見症狀

受傷後，患者通常會出現以下明顯表現：

• 肘關節腫脹、疼痛劇烈、畸形明顯
• 前臂縮短，肘關節周徑增粗
• 肘前方可以摸到肱骨遠端
• 肘後方可觸到尺骨鷹嘴
• 肘關節呈彈性固定於半伸位

急救措施

無救助者時的自救方法

發生肘關節脫位時，若身邊沒有救助者，傷員應根據傷情初步判斷是否為關節脫位。切記不要強行將處於半伸位的傷肢拉直，以免造成更大的損傷。正確做法是：用健側手臂解開衣扣，將衣襟由下向上兜住傷肢前臂，繫在領口上，使傷肢肘關節保持半屈曲位固定於前胸部，隨後盡快前往醫院接受專業治療。

有救助者時的處理原則

若有人協助，而救助人員對骨骼結構不十分熟悉、無法判斷關節脫位是否合併骨折時，切勿輕易實施手法復位，以防損傷周圍的血管和神經。此時可用三角巾將傷肢以半屈曲位懸吊固定在前胸部，並儘速送醫治療。

肘關節脫位的手法復位（需專業人員操作）

此復位方法應由具備醫學知識的人員執行：

1. 傷員取坐位，助手握住其上臂作對抗牽引。
2. 治療者一手握住患者腕部，向原有畸形方向持續牽引。
3. 另一手手掌自肘前方向肱骨下端向後推壓，其餘四指在肘後將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關節復位。

復位後的固定與康復

復位成功後，應將肘關節屈曲90度，用三角巾懸吊於胸前，或使用長石膏托固定。約2至3週後去除外固定，並輔以積極的功能鍛煉，逐步恢復肘關節的正常活動功能。