骨折的家庭應急處理全攻略：從症狀辨識到復健鍛鍊的完整指南

什麼是骨折？

骨折（fracture of bones）是指骨小樑的連續性發生中斷。由外傷（如高處墜落、撞墜落、撞擊、擠壓）引起的骨折稱為「外傷性骨折」；若骨骼本身已有病變（如骨質疏鬆、腫瘤），因輕微損傷即造成的骨折，則稱為「病理性骨折」。

骨折的臨床表現

1. 休克

嚴重外傷、大型骨折、多發性或開放性骨折、大出血、軟組織嚴重損傷，或合併其他臟器的複合損傷、劇烈疼痛等，均可能引起休克。

2. 腫脹與瘀斑

由於骨髓、骨膜及周圍軟組織損傷出血，受傷部位會出現腫脹及皮下瘀血斑。

3. 疼痛和壓痛

骨折處會產生明顯疼痛，並有直接或間接壓痛。

4. 功能障礙

因骨骼失去內部支架作用，患肢功能可能部分或完全喪失。

5. 發熱

一般骨折體溫正常；血腫吸收期間可能出現低熱，通常在38℃左右；若伴有感染，則可能出現高熱。

診斷要點

（1）明確外傷史：如高處墜地、撞擊、擠壓等。

（2）臨床表現：出現上述疼痛、腫脹、功能障礙等症狀。

（3）特有體徵：

• 畸形：骨折段移位，使肢體外形出現異常。
• 異常活動：在沒有關節的部位出現類似關節的不正常活動。
• 骨擦音、骨摩擦感：或骨傳導音減弱。

（4）X光檢查：可明確骨折的部位、性質及類型，對治療方案具有指導意義。

家庭應急處理方法

1. 優先搶救危急狀況：積極搶救昏迷、休克患者，維持生命徵象穩定為第一要務。
2. 密切觀察病情變化：留意是否合併其他損傷，並及時配合治療。
3. 開放性骨折先清創：應先進行傷口清創處理，再進行復位，避免感染。
4. 腫脹嚴重者先臨時固定：肢體腫脹嚴重時，先做臨時外固定並抬高患肢，待腫脹消退後再行復位。
5. 小夾板固定後的照護：固定後應抬高患肢，密切觀察末梢血液循環，及時調整鬆緊度，並定期複查。

科學的功能鍛鍊

早期（傷後1～2週）

以促進血液循環、消腫、防止關節僵直及肌肉萎縮為目標，進行以肌肉舒縮為主的小幅度鍛鍊。

中期（傷後2週以後）

此階段腫脹已消退，損傷組織開始修復，骨折日趨穩定。除延續早期鍛鍊外，應逐步活動骨折處上下的關節，並在接近臨床癒合時加大活動幅度、次數及力量。

晚期（傷後7～10週）

骨折已達臨床癒合，關節功能大部分恢復。患者可進行室外活動及力所能及的工作或家務，亦可配合按摩、理療，或外用活血化瘀、舒筋活絡的中藥輔助康復。

溫馨提醒

骨折處理的原則是「先救命、後治傷」。若懷疑骨折，切勿隨意移動患肢或強行復位，應儘速就醫，由專業醫師診斷治療，以免造成二次傷害。