流產是指妊娠於28週前終止,且胎兒體重小於1000公克、身長短於35公分的情況。其中,發生於懷孕12週前者稱為「早期流產」;發生於12至28週之間者則稱為「晚期流產」。若未能及時妥善處理,可能因大量出血而危及生命,因此了解流產的相關知識與急救方法十分重要。
流產的主要症狀包括停經、陰道流血、腹痛,並可能有組織物排出。在早期流產的成因中,孕卵(胚胎)異常是最主要的因素,佔60%以上;其次則與母體健康狀況及免疫因素等有關。
若孕婦陰道流血量不多,僅伴隨輕微腹痛,且有閉經史、早孕反應明顯、尿妊娠試驗呈陽性,經婦科檢查發現子宮大小與閉經週數相符、無破水、宮口未開,可確診為先兆流產,此時宜進行保胎治療。
保胎治療的基本原則:
1. 絕對臥床休息;
2. 適當應用鎮靜劑;
3. 內分泌治療,使用黃體酮;
4. 補充維生素E,並嚴密觀察病情變化。
約60%的患者經過適當治療後,均能獲得良好的效果。
若孕婦出現陰道大量出血、子宮陣縮加劇、腹部劇痛並有塊狀物排出,且出血持續不止,很可能是「不完全流產」。此時若條件允許,可先使用宮縮劑,並保留排出的塊狀物供醫師檢查,同時立刻轉送醫院處理,以防大出血引發休克,危及生命。
無論出血量多寡,孕婦一旦出現陰道流血或腹痛等異常情況,都應儘快就醫檢查,切勿自行用藥或延誤治療。急救措施僅為暫時性的應變處理,唯有接受專業醫療評估與診治,才能真正保障母體的安全與健康。
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