肘關節脫位急救指南：症狀識別、自救互救與復位方法

什麼是肘關節脫位？

在全身各個關節的脫位中，以肘關節脫位最為常見，好發於青少年族群，多由間接暴力引起。典型的受傷機轉是：跌倒時上肢外展、手掌撐地，暴力沿前臂向上傳導，肱骨下端受身體重力的作用，突破較薄弱的關節囊前壁向前移位，從而造成肘關節脫位。

主要症狀表現

受傷後，患者通常會出現以下典型徵象：

• 肘關節明顯腫脹、疼痛，畸形顯著；
• 前臂外觀縮短，肘關節周徑增粗；
• 肘前方可摸到肱骨遠端，肘後方可觸及尺骨鷹嘴；
• 肘關節呈彈性固定於半伸直位置。

急救措施

無人協助時的自救方法

若發生肘關節脫位時身邊沒有救助者，傷者應先根據傷情初步判斷是否為關節脫位。切記不可強行將處於半伸位的傷肢拉直，以免造成更大的損傷。正確做法是：用健側手臂解開衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，繫於領口上，使傷肢肘關節保持半屈曲位固定在前胸部，隨後儘快前往醫院接受治療。

有人協助時的處理原則

若有救助者在場，但救助人員對骨骼結構不熟悉、無法判斷脫位是否合併骨折時，切勿輕易實施肘關節脫位復位法，以防損傷周圍的血管和神經。此時只需用三角巾將傷肢以半屈曲位懸吊固定於前胸部，並儘速送醫即可。

手法復位與後續治療

肘關節脫位的手法復位步驟如下：傷員採坐位，助手握住其上臂作對抗牽引；治療者一手握住患者腕部，向原有畸形方向持續牽引，另一手手掌自肘前方抵住肱骨下端向後推壓，其餘四指在肘後方將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關節順利復位。

復位成功後，應將肘關節屈曲90度，用三角巾懸吊於胸前，或以長石膏托固定。約2至3週後拆除外固定，並輔以積極的功能鍛煉，逐步恢復肘關節的正常活動功能。

溫馨提示：關節脫位常可能合併骨折、血管或神經損傷，非專業人員切勿自行強行復位，應及時就醫，由專業醫師進行診斷與處理，以免延誤病情或造成二次傷害。