肘關節脫位急救指南：症狀辨識、正確處理與復位方法

肘關節脫位在青少年中相當常見，多因間接暴力傷害所致。典型情境為突然跌倒時上肢外展、手掌撐地，暴力沿前臂向上傳遞，肱骨下端受身體重量的作用突破薄弱的關節囊前壁向前移位，從而導致肘關節脫位。

肘關節脫位的主要症狀

受傷後，患者通常會出現以下明顯徵狀：

・肘關節腫脹、疼痛劇烈、畸形明顯；
・前臂外觀縮短，肘關節周徑增粗；
・肘前方觸診可摸到肱骨遠端，肘後方可觸到尺骨鷹嘴突；
・肘關節呈彈性固定於半伸位，無法正常活動。

若發生肘關節脫位時身邊沒有救助者，傷者應先根據傷情判斷是否為關節脫位。切記不可強行將處於半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷。正確做法是：用健側手臂解開衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，繫於領口上，使傷肢肘關節保持半屈曲位固定在前胸部，再前往醫院接受治療。

若有他人救助，但救助者對骨骼結構不十分熟悉、無法判斷關節脫位是否合併骨折時，切勿輕易實施手法復位，以防損傷周圍的血管和神經。此時可用三角巾將傷員的傷肢以半屈曲位懸吊固定在前胸部，並儘速送往醫院處理。

由具備專業知識的人員操作時，手法復位的步驟如下：

1. 傷員採坐位，助手握住其上臂作對抗牽引；
2. 治療者一手握住患者腕部，向原有畸形方向持續牽引；
3. 另一手掌自肘前方向肱骨下端向後推壓，其餘四指在肘後將尺骨鷹嘴突向前提拉，即可使肘關節復位。

復位成功後，應將肘關節屈曲90度，用三角巾懸吊於胸前，或以長石膏托固定。約2～3週後去除外固定，並輔以積極的功能鍛煉，逐步恢復肘關節的正常活動功能。

・切勿自行強行復位或將傷肢拉直，以免加重血管、神經損傷；
・就醫後應接受X光檢查，確認是否合併骨折；
・固定期間避免過早用力活動，康復訓練應循序漸進，並遵從醫囑進行。