肘關節脫位急救指南：症狀辨識、正確處理與復位方法

什麼是肘關節脫位？

在全身各關節脫位中，肘關節脫位最為常見，好發於青少年族群，多因間接暴力傷害所致。典型情境如突然跌倒時上肢外展、手掌撐地，暴力沿前臂向上傳遞，肱骨前下端在身體重力的作用下突破薄弱的關節囊前壁向前移位，從而導致肘關節脫位。

肘關節脫位的典型症狀

受傷後，患者通常會出現以下明顯表現：

• 肘關節腫脹、疼痛，畸形明顯
• 前臂縮短，肘關節周徑增粗
• 肘前方觸摸到肱骨遠端，肘後方可觸及尺骨鷹嘴
• 肘關節呈彈性固定於半伸位

現場急救措施

無救助者時的自救方法

發生肘關節脫位時，若身旁沒有救助者，傷員可根據肘關節的傷情初步判定為關節脫位。此時切勿強行將處於半伸位的傷肢拉直，以免造成更大的損傷。正確做法是：用健側手臂解開衣扣，將衣襟由下向上兜住傷肢前臂，繫於領口上，使傷肢肘關節保持半屈曲位固定在前胸部，隨後儘快前往醫院接受治療。

有救助者時的處理原則

若有人協助，但救助人員對骨骼結構不夠熟悉，無法判斷關節脫位是否合併骨折時，切勿輕易實施肘關節脫位復位手法，以防損傷周圍的血管和神經。此時可用三角巾將傷員的傷肢以半屈曲位懸吊固定於前胸部，並儘速送醫處理。

肘關節脫位的手法復位

由具備專業知識的人員操作時，可依以下步驟進行復位：

1. 傷員取坐位，助手握住其上臂作對抗牽引；
2. 治療者一手握住患者腕部，向原有畸形方向持續牽引；
3. 另一手手掌自肘前方向肱骨下端向後推壓，其餘四指在肘後將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關節順利復位。

復位後的固定與康復

復位成功後，應將肘關節屈曲90度，用三角巾懸吊於胸前，或使用長石膏托固定。約2至3週後去除外固定，並輔以積極的功能鍛煉，逐步恢復肘關節的正常活動功能。

重要提醒

肘關節附近分布著重要的血管與神經，非專業人員切勿自行嘗試強行復位。凡疑似關節脫位的傷害，都應儘早就醫，由專業醫師進行診斷與處置，以免延誤治療或造成二次傷害。