肘關節脫位怎麼辦？急救措施與手法復位完整指南

什麼是肘關節脫位？

肘關節脫位常見於青少年族群，多因間接暴力傷害所致。典型情境為突然跌倒時上肢外展、手掌撐地，暴力沿前臂向上傳遞，肱骨前下端受身體重力作用，突破薄弱的關節囊前壁向前移動，進而導致肘關節脫位。

主要症狀表現

受傷後，患者通常會出現以下明顯特徵：

• 肘關節腫脹、疼痛，畸形明顯
• 前臂縮短，肘關節周徑增粗
• 肘前方可摸到肱骨遠端
• 肘後可觸到尺骨鷹嘴
• 肘關節彈性固定於半伸位

急救措施一：獨自受傷時的自救方法

發生肘關節脫位時，若現場沒有救助者，傷員應根據傷情初步判斷是否為關節脫位。切勿強行將處於半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷。正確做法是：用健側手臂解開衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，繫於領口上，使傷肢肘關節呈半屈曲位固定在前胸部，再前往醫院接受治療。

急救措施二：有救助者時的處理原則

若有人協助，但救助人員對骨骼結構不十分熟悉、無法判斷關節脫位是否合併骨折時，不要輕易實施肘關節脫位手法復位，以防損傷血管和神經。此時只需用三角巾將傷員的傷肢以半屈曲位懸吊固定於前胸部，隨即送醫即可。

肘關節脫位的手法復位步驟

以下操作應由具備相關經驗的專業人員執行：

1. 牽引準備：傷員呈坐位，助手握住其上臂作對抗牽引。
2. 持續牽引：治療者一手握患者腕部，向原有畸形方向持續牽引。
3. 推壓提拉：另一手手掌自肘前方向肱骨下端向後推壓，其餘四指在肘後將尺骨鷹嘴突向前提拉，即可使肘關節復位。

復位後的固定與康復

復位成功後，應將肘關節屈曲90度，用三角巾懸吊於胸前，或用長石膏托固定。約2～3週後去除外固定，並輔以積極的功能鍛煉，逐步恢復肘關節的活動功能。

溫馨提醒：肘關節脫位若處理不當，可能造成血管神經損傷，或影響日後關節活動度。無論傷勢看似輕重，皆建議儘早就醫，由專業醫師評估與處置，切勿自行強行扳拉復位。