骨折急救五大原則：把握黃金時間正確處理，降低二次傷害

什麼是骨折？認識閉合性與開放性骨折

骨折通常分為「閉合性」與「開放性」兩大類：閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未與外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通，感染風險相對較高。全身各個部位都可能發生骨折，其中以四肢骨折最為常見。

一旦懷疑有骨折，應盡量減少患處活動，轉送時盡量使用硬板床或擔架，避免晃動導致骨折端移位、加重血管與神經損傷。以下為骨折後現場急救必須掌握的五大原則。

原則一：搶救生命優先

嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。若發現傷員心跳、呼吸已停止或瀕臨停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸；昏迷病人應保持呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物；意識障礙者可針刺人中、百會等穴位促進甦醒。

開放性骨折傷員傷口可能大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血，務必記錄開始使用的時間，每隔30分鐘應放鬆一次（每次30至60秒），以防肢體缺血壞死。凡有生命危險的骨折病人，應盡快送往醫院救治。

原則二：妥善處理傷口

開放性傷口的處理，除了及時且恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或乾淨布料包扎傷口，防止傷口持續被污染。傷口表面的異物應予清除，但外露的骨折端切勿推回傷口內，以免將細菌帶入深層組織造成感染。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再行包扎、固定。

原則三：就地取材簡單固定

急救現場可就地取材，木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，長度以能固定住骨折處上下兩個關節為準。若找不到合適的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上：骨折的上肢可固定於胸壁，使前臂懸吊於胸前；骨折的下肢則可與健側下肢綁在一起固定。

妥善固定不僅能減輕疼痛，更可防止骨折端移位，避免造成血管、神經的二次損傷。

原則四：適當給予止痛

嚴重外傷後，強烈的疼痛刺激可能引起休克，因此應給予必要的止痛藥物，如口服止痛片，或注射止痛劑（如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克）。需特別注意，有腦部或胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

原則五：迅速安全轉運

完成以上現場救護後，應將傷員迅速、安全地轉運至醫院接受進一步治療。轉運途中動作要輕穩，防止震動和碰撞傷肢，以減少傷員疼痛；同時注意保暖，並視情況協助適當活動。

溫馨提醒

骨折急救的核心在於「先救命、後治傷」。正確判斷傷情、穩妥固定傷肢並儘速就醫，能有效降低併發症風險。切勿自行揉搓、拉扯或嘗試復位患處，以免加重損傷。