脫臼急救全攻略：認識關節脫位的分類、症狀與正確處理方法

關節脫位俗稱「脫臼」，是指組成關節的各骨骼之關節面失去正常對合關係的狀態。無論是運動傷害還是日常意外，了解脫臼的基本常識與急救方法，都能在關鍵時刻保護自己與他人。

一、關節脫位的分類

關節脫位可依不同標準分為以下幾類：

依脫位原因：創傷性脫位，即因暴力作用於正常關節所引起的脫位；病理性脫位，即因關節結構被病變破壞後發生的脫位。

依脫位程度：可分為完全脫位與半脫位。

依脫位時間：新鮮脫位，指發生脫位不到三週者；陳舊性脫位，指脫位後超過三週者。

依關節腔是否與外界相通：可分為閉合性脫位與開放性脫位。

直接暴力：因直接暴力打擊而引起關節脫位的情況較少見。

間接暴力：這是引起關節脫位最常見的原因，依其作用方式和性質可分為傳導力與槓桿力兩種。

在體育運動和日常生活中，以肘關節後脫位和肩關節前脫位最為多見，髖關節後脫位則較少見。

局部疼痛與壓痛：關節脫位後，局部肌肉、韌帶和關節囊等軟組織破損，會引起較劇烈的疼痛和壓痛。

局部腫脹：由於受傷關節周圍軟組織內血管破裂出血，以及軟組織損傷後的炎症反應，脫位發生後短時間內即會出現明顯腫脹。

關節活動功能喪失：正常關節結構被破壞後，關節失去樞紐作用，加上軟組織嚴重損傷、疼痛和肌肉痙攣，使受傷關節喪失正常的活動功能。

畸形：與健側相比，脫位處可見明顯畸形，肢體形態異常，可能出現肢體展收、旋轉或縮短等變形。

透過X光檢查可進一步明確脫位的程度、方向，以及有無合併骨折、陳舊性脫位、骨化性肌炎或缺血性壞死等情況。此外，脫位還可能牽扯或壓迫鄰近的神經和大血管並造成損傷，檢查時應特別留意。

預防休克：關節脫位或合併其他損傷時，傷者可能因疼痛、失血等原因發生休克。急救時應注意預防休克的發生，早期發現休克並及時處理。

妥善固定：用夾板和三角巾固定傷肢後，應盡快將傷者轉送醫院，爭取及早復位。沒有整復技術和經驗的救護者，切勿隨意嘗試復位動作，以免加重傷情、影響日後功能的恢復。

將患肢肘關節屈曲90度，取兩條三角巾：一條以大懸臂帶將患肢吊於胸前；另一條折成寬帶後，包繞患肢上臂，並在健側腋下打結固定。

方法一：將鋼絲夾板彎成約135度，置於患肘後方，用繃帶纏繞扎緊，再以小懸臂帶懸於胸前。
方法二：用兩條三角巾折成寬帶，一條懸掛患臂後斜挎於胸背部，在健側肩上打結；另一條繞過患肢上臂後，在健側腋下打結。

髖關節後脫位可參照股骨骨折的急救固定方法處理，固定後以擔架轉送醫院進行整復。