對於老年人而言,由於身體機能逐漸退化,各種健康問題接踵而至,排尿困難便是常見困擾之一,有人表現為尿失禁,有人則出現尿瀦留。許多人第一時間認為是泌尿系統出了問題,到醫院檢查也僅針對泌尿科做簡單排查。然而鮮為人知的是——部分糖尿病患者同樣會出現排尿障礙。由於每個人的體質不同,症狀表現也有所差異,若只檢查泌尿系統而忽略血糖,很可能錯失真正的病因。
張小姐的母親近來總是排尿不暢,先後看過泌尿科、腎臟科、婦科和內科,始終無法確診,嘗試多種治療方法也收效甚微,直到出現尿瀦留,不得已到醫院導尿。住院檢查後發現,空腹血糖、餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白及糖化血清蛋白均超出正常值。經過治療,其母親的血糖基本恢復正常,排尿障礙也隨之消失。事實證明,她的排尿障礙與血糖異常密切相關。
張小姐感到疑惑:母親雖然患有糖尿病且多年來一直服藥,卻未感覺異常;況且糖尿病的典型症狀是「多飲、多食、多尿」的「三多」,母親非但沒有多尿,反而少尿,這究竟是怎麼回事呢?
糖尿病引起排尿障礙的原因,在於糖和脂肪代謝紊亂影響了膀胱平滑肌的收縮功能。資料顯示:約40%的男性患者和22%的女性糖尿病患者,初期會出現無尿意、排尿間隔時間延長的現象;隨著血糖不斷升高,將逐步出現排尿困難、膀胱內殘餘尿增多、膀胱擴張、膀胱平滑肌張力減低等問題;病情若進一步發展,還可能引發尿路感染、尿液逆流、菌血症,甚至造成腎功能損害。
男性糖尿病患者出現排尿困難時,大多數人首先聯想到前列腺肥大,很少會考慮糖尿病性排尿障礙,因此容易發生誤診、延誤治療。所以,面對老年人的排尿困難,診斷思路應該更加寬廣,加做糖尿病相關檢查項目絕非多餘。
對糖尿病患者而言,切勿過度相信自覺症狀,應定期接受糖尿病相關化驗檢查;平時要養成定時如廁的習慣,無論有無尿意,每隔3小時上一次廁所。當然,最重要的還是積極治療原發疾病——把糖尿病控制好。
總而言之,一旦出現排尿不暢的症狀,務必及早診斷和治療,同時做好糖尿病的防治工作,才能真正守護老年生活的健康與品質。
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