老人排尿困難別只怪前列腺　當心糖尿病在作祟

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老人排尿不暢，別只想著前列腺肥大

人到老年，常有排尿障礙。不同的是，老年女性的排尿障礙多表現為尿失禁，而老年男性則多表現為尿瀦留。當老先生出現尿瀦留時，人們首先考慮的往往是前列腺肥大。不過除此之外，還得查查是否罹患糖尿病，尤其是那些原本就有糖尿病、卻自以為血糖「穩定」的老年人。

真實案例：排尿不暢竟是血糖惹的禍

張小姐的母親近一段時間總是排尿不暢，先後看過泌尿科、腎臟科、婦科和內科，都說不出究竟是什麼病。用過多種治療方法，收效甚微。直到出現尿瀦留，不得已到醫院導尿。後來住院檢查，發現空腹血糖、餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白均超出正常值。經過治療，其母親的血糖基本恢復正常，排尿障礙也隨之消失。

張小姐表示，母親確實患有糖尿病，但幾年來一直在服藥，並沒有感到異常。再說，得了糖尿病後通常有「多飲、多食、多尿」的「三多」症狀，而母親非但無多尿反而少尿，這是怎麼回事呢？

糖尿病為何會引起排尿障礙？

糖尿病引起排尿障礙的原因，是由於糖和脂肪代謝紊亂影響了膀胱平滑肌收縮的緣故。資料顯示，40%的男性和22%的女性糖尿病患者，初期具有無尿意和排尿間隔時間延長的現象；隨著血糖不斷增高，就會出現排尿困難、膀胱內殘餘尿增多、膀胱擴張、膀胱平滑肌張力減低；病情若進一步發展，就可能發生尿路感染、尿液逆流、菌血症和腎功能損害。

男性糖尿病患者出現排尿困難時，大多數人會先想到前列腺肥大，很少考慮到糖尿病性排尿障礙，因而容易發生誤診，延誤治療。

給老年朋友及家屬的提醒

對於老年人的排尿困難，診斷思路應該拓寬一些，安排糖尿病相關檢查項目並非多餘。糖尿病患者也不要太相信自己的主觀感覺，應定期檢查空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白等化驗指標，確實掌握血糖控制狀況。

平時要養成定時如廁的習慣，不管是否有尿意，每隔3小時上一次廁所，避免膀胱過度充盈而損傷功能。當然，最重要的還是積極治療原發性疾病——把糖尿病控制好，才能從根本上保護膀胱功能與腎臟健康。