脂肪肝患者當心糖尿病！解析兩者的密切關聯、篩檢標準與預防方法

脂肪肝與糖尿病關係密切

脂肪肝與糖尿病之間存在密不可分的關聯。當肝臟受到損傷時，可能引起糖類代謝異常，進而增加罹患糖尿病的風險。研究顯示，2型糖尿病患者中約有80%同時患有脂肪肝；而糖尿病患者中，非酒精性脂肪肝的比例高達72.8%，遠高於酒精性脂肪肝的7.2%。如此懸殊的數據差異，顯示非酒精性脂肪肝才是與糖尿病關聯最為密切的類型。

肥胖是非酒精性脂肪肝的關鍵因素

非酒精性脂肪肝不僅是肝臟本身的病變，更因肝臟是體內物質代謝的重要器官，一旦發生脂肪沉積，將對糖代謝和脂代謝造成更嚴重的影響，危害全身健康。臨床觀察發現，非酒精性脂肪肝的患病率與肥胖及2型糖尿病同步上升，顯示肥胖已成為脂肪肝形成和發展的關鍵因素。

數據指出，肥胖患者中單純性肝脂肪變性可達60%，脂肪性肝炎則佔20%～25%；2型糖尿病患者中更有約80%存在脂肪肝。此外，脂肪肝患者合併糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、冠心病、中風等心血管疾病的發生風險也顯著升高。

為什麼脂肪肝患者容易罹患糖尿病？

專家指出，脂肪肝患者大多伴有肥胖問題，體內普遍存在胰島素抵抗與糖代謝紊亂，長期處於高血糖狀態。尤其是重度脂肪肝或已出現肝硬化時，肝功能異常會進一步影響正常的糖代謝，導致肝糖原合成障礙，無法將過高的血糖轉化為肝糖原儲存，使血糖持續維持在高水平，進而引發糖尿病。

值得注意的是，這是一種惡性循環：罹患糖尿病後，患者體內的葡萄糖和脂肪酸無法被充分利用，脂蛋白合成也出現障礙，致使大部分葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪，沉積在肝內，反而使脂肪肝更加惡化。

脂肪肝患者應定期篩檢血糖

脂肪肝患者應及時到醫院內分泌科接受糖耐量試驗篩檢，判斷標準如下：

• 糖耐量異常：任一時間點餐後血糖超過7.8mmol/L，或空腹血糖超過5.6mmol/L。
• 糖尿病：任一時間點空腹血糖超過6.1mmol/L，或餐後血糖超過11.1mmol/L。

積極治療脂肪肝，有效預防糖尿病

脂肪肝與糖尿病互為因果、相互加重，因此脂肪肝患者務必重視糖尿病的預防工作。建議從飲食控制、規律運動、體重管理到定期監測血糖，在生活各個方面做好健康管理，並積極接受脂肪肝治療，才能有效降低糖尿病的發生風險，守護自身健康。