口腔潰瘍是相當常見的疾病,許多人都有過「嘴破」的經驗。一般來說,偶爾發作的口腔潰瘍多與缺乏微量元素、免疫力低下等因素有關;但若潰瘍反覆發作、遷延難癒,就可能是糖尿病、肝病等基礎疾病所發出的警訊,不可掉以輕心。
從中醫角度來看,口腔潰瘍可辨證為肝胃不和、脾胃濕熱、腎氣不足等證型,但根本上與「燥」、「火」兩邪關係最為密切。燥邪乾澀,容易耗傷津液;火為陽邪,其性炎上,因此容易導致口腔出現潰瘍,且反覆發作、不易根治。
中醫將糖尿病稱為「消渴症」,依症狀表現可分為三類:肺熱傷津、口渴多飲者為「上消」;胃火熾盛、消谷善飢者為「中消」;腎不攝水、小便頻數者為「下消」。三者皆與陰虛火旺有關,因此糖尿病患者常感到口乾舌燥,此時部分患者便會出現口腔潰瘍反覆發作的情況。
此外,口腔潰瘍與情志也有很大關聯。有些人確診糖尿病後長期處於緊張、煩躁的狀態,情志失調同樣會誘發口腔潰瘍。因此,肥胖或有糖尿病家族史的人,若口腔潰瘍經常反覆發作,建議最好檢查一下血糖,及早排查風險。
除了糖尿病,肝病患者也較容易出現口腔潰瘍。席新生表示,肝病發作時,容易出現肝陰虧虛、肝膽濕熱、氣鬱食積等證候;由於「肝木克脾土」,肝臟功能異常容易牽連脾胃,進而引發口腔潰瘍。
即使是單純性的口腔潰瘍也不可輕視。若潰瘍經久不癒,又持續受到咀嚼、說話等刺激,日久仍有發生癌變的可能。一般而言,口腔潰瘍若超過兩週仍未痊癒,或潰瘍面積過大、邊緣不規則、摸起來有硬塊,應儘早就醫檢查,以免延誤治療時機。
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