老人如廁突暈倒恐釀腦出血！認識「排尿性暈厥」成因與預防

如廁突跌倒竟腦出血？小心「排尿性暈厥」

李大伯某天如廁時突然摔倒，造成腦出血，如今偏癱在床。經醫生診斷，這起意外是由「排尿性暈厥」所引起。看似平常的上廁所動作，為何會導致如此嚴重的後果？

什麼是排尿性暈厥？

排尿性暈厥是指在排尿過程中或排尿前後突然發生的短暫意識喪失，好發於中老年人，尤其常見於夜間起床排尿時。由於發作毫無預警，患者往往來不及反應便已跌倒，容易撞擊頭部，造成骨折或腦出血等嚴重傷害。

為什麼排尿會引起暈厥？

人體有兩類專管內臟功能的自主神經：交感神經與副交感神經。副交感神經在促進排尿的同時，還會使心跳減慢、周圍血管擴張，並導致血壓下降。

當人從睡夢中驚醒後匆匆起身排尿，或排尿時過度屏氣、用力，都可能使副交感神經異常興奮，導致心跳變慢、周圍血管迅速擴張，全身血流重新分配。此時因重力作用，大量血液集中到腹部，腦部相對缺血，便會出現平衡功能障礙，引發眩暈甚至跌倒。嚴重者可能摔成腦出血，輕者則僅出現周身出汗等症狀。

哪些情況容易誘發？

• 夜間睡眠中突然驚醒後立即起身排尿
• 排尿時過度屏氣或用力
• 飲酒後排尿，血管擴張加重血壓下降
• 高齡、低血壓或患有心血管疾病的長者

預防排尿性暈厥的實用建議

1. 夜間醒來先在床邊坐片刻，再緩慢起身前往廁所。
2. 避免憋尿，有尿意盡早排解，減少膀胱過度充盈。
3. 排尿時放鬆進行，切勿過度用力或屏氣。
4. 老年男性可考慮採坐姿排尿，降低跌倒風險。
5. 夜間保留適度照明，浴室加裝扶手與防滑墊。
6. 睡前避免大量飲水與飲酒。

排尿時頭暈怎麼辦？

老年人排尿時若感到頭部不適、眼前發黑，應立即蹲下或平臥，讓血液回流至腦部，以免發生排尿性暈厥而跌倒受傷。若症狀反覆出現，建議儘早就醫檢查，排除心血管疾病或其他潛在病因。