眩暈是中老年人的常見病症。「眩」指視物昏花或眼前發黑;「暈」則是自覺身體或外界景物旋轉擺動、站立不穩。兩者常同時出現,故統稱為眩暈。中醫認為,眩暈可由風、痰、虛等因素引起,因此有「無風不作眩」、「無痰不作眩」、「無虛不作眩」的說法。以下依不同證型,介紹中醫治療老人眩暈的思路與常用方藥。
中醫認為,肝為風木之臟,主疏洩,性喜條達。若長期憂鬱惱怒,疏洩失常,氣鬱化火,便會導致肝陽上亢、肝風內動,上擾清竅而發為眩暈。
此型患者常見頭暈目眩、頭脹或痛、心煩易怒、失眠多夢、口苦耳鳴、面色紅赤,且血壓偏高,多因情志刺激而誘發。
治法:平肝熄風。方選天麻鉤藤飲加減,常用藥物包括天麻、鉤藤、梔子、黃芩、石決明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龍膽草等。水煎兩次混勻,早晚分服,每日一劑。
若眩暈在活動時加劇、勞累後即發作,並伴有面色萎黃或蒼白、唇甲色淡、心慌氣短、食少身倦等症狀,多屬氣血虧虛。
治法:補益心脾、培補氣血。以歸脾湯為主方,常用藥物包括黃芪、黨參、白朮、茯苓、當歸、炒酸棗仁、遠志、桂圓肉、木香、甘草、大棗等。水煎兩次混勻,早晚分服,每日一劑。
腎精耗傷所致的眩暈,常見精神萎靡、記憶減退、腰膝痠軟、遺精耳鳴等症。其中偏腎陰虛者,尚可見五心煩熱;偏腎陽虛者,則可見四肢不溫。
可用左歸飲加減,常用藥物包括熟地、山茱萸、山藥、枸杞子、菊花、龜板、女貞子、牛膝等。
可用右歸飲,常用藥物包括熟地、山藥、山茱萸、菟絲子、枸杞子、肉蓯蓉、製附子、肉桂、鹿角膠等。
以上方劑均水煎兩次混勻,早晚分服,每日一劑。
在治療的同時,日常調養同樣重要:
飲食方面:宜選擇營養豐富、新鮮、清淡的食物,忌食肥甘厚味及辛辣刺激之物。
起居環境:居室宜安靜,光線柔和偏暗,並保證充足的睡眠。
情緒管理:保持心情舒暢、情緒穩定,這對預防眩暈發作和減輕發作程度十分重要。
文中方劑僅供參考,每位患者的體質與病情各不相同,實際用藥務必經由合格中醫師辨證論治後處方,切勿自行抓藥服用。若眩暈反覆發作或伴隨其他不適症狀,應儘早就醫檢查,以排除腦血管疾病等潛在病因。
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