老人眩暈中醫有妙方：辨證分型、方藥解析與日常調養全攻略

隨著年齡增長，許多老年人飽受眩暈困擾，發作時頭暈目眩、天旋地轉，嚴重時甚至影響行走與日常生活。中醫治療眩暈歷史悠久，講究「辨證論治」，依據不同體質與病因對症下藥。本文從「無風不作眩」與「無虛不作眩」兩大理論切入，帶您了解各類型眩暈的成因、症狀與調理方藥。

一、無風不作眩：肝陽上亢型眩暈

中醫認為，肝為風木之臟，主疏洩，性喜條達。若長期憂鬱惱怒，疏洩失常，氣鬱化火，便會導致肝陽上亢、肝風內動，風陽上擾清竅，因而引發眩暈。

臨床表現

• 頭暈目眩，頭脹或頭痛
• 心煩易怒，失眠多夢
• 口苦耳鳴，面色紅赤
• 血壓偏高

此類眩暈多因情志刺激而誘發，因此保持情緒平穩格外重要。

治療原則與方藥

治宜平肝熄風，方選天麻鉤籐飲加減：天麻10克、鉤籐15克、梔子10克、黃芩10克、石決明30克、川牛膝10克、杜仲10克、夜交籐15克、夏枯草15克、龍膽草10克。
水煎2次兌勻，早晚分服，每日1劑。

二、無虛不作眩：氣血虧虛與腎精不足

若思慮勞倦過度或飲食不節，損傷脾胃，或脾胃素來虛弱，皆會導致氣血生化之源不足：氣虛則清陽不升，血虛則腦失濡養，進而發為眩暈。

此外，房勞過度、遺精滑洩之疾，或年老體衰、腎精耗傷、腦髓不足，同樣是老年人眩暈的常見原因。

三、治療選方：依證型對症用藥

1. 氣血虧虛型——歸脾湯

症狀特徵：眩暈動則加劇、勞則即發，面色萎黃或蒼白，唇甲不華，心慌氣短，食少身倦。

治宜補益心脾、培補氣血，可用歸脾湯為主方：黃耆20克、黨參20克、白朮10克、茯苓15克、當歸15克、炒棗仁20克、遠志10克、桂圓肉15克、木香10克、甘草10克、大棗10枚。
水煎2次兌勻，早晚分服，每日1劑。

2. 腎精耗傷型——左歸飲與右歸飲

症狀特徵：眩暈伴精神萎靡、記憶減退、腰膝痠軟、遺精耳鳴。偏腎陰虛者尚可見五心煩熱；偏腎陽虛者尚可見四肢不溫。

偏腎陰虛者宜滋補腎陰，可用左歸飲加減：熟地20克、山萸肉15克、山藥30克、枸杞子30克、菊花15克、龜板10克、女貞子15克、牛膝10克。
水煎2次兌勻，早晚分服，每日1劑。

偏腎陽虛者可用右歸飲補腎助陽：熟地20克、山藥30克、山萸肉15克、菟絲子15克、枸杞子30克、肉蓯蓉20克、制附子10克、肉桂10克、鹿角膠15克。
水煎2次兌勻，早晚分服，每日1劑。

四、療效與用藥提醒

一旦發生眩暈，可依上述證型辨證施治，採用適當方藥，通常能獲得較好的效果，一般服藥5～7劑即可顯效。需特別提醒的是，每位患者的體質與病情不盡相同，文中方藥與劑量僅供參考，實際用藥務必經合格中醫師面診後處方，切勿自行抓藥服用，以免延誤病情。

五、日常調養：預防勝於治療

在治療的同時，良好的生活習慣對預防眩暈發病和減輕發作十分重要：

• 飲食均衡清淡：飲食宜富於營養、新鮮、清淡，忌食肥甘厚味及辛辣刺激之物。
• 環境安靜舒適：居室宜安靜、光線暗淡，避免噪音與強光干擾。
• 保證充足睡眠：作息規律，讓身體獲得充分休息。
• 保持心情舒暢：維持情緒穩定，避免憂怒等情志刺激誘發眩暈。

眩暈雖然常見，但只要辨證準確、用藥得當，並配合妥善的生活調養，大多能獲得明顯改善，重拾安穩自在的日常生活。