中暑的病死率為20%~70%,50歲以上患者更高達80%。中暑後體溫升高的程度及持續時間與病死率直接相關;患有慢性疾病或體溫越高者,死亡風險也明顯增加。因此在盛夏時節,高危人群應積極採取預防措施;一旦發現中暑患者,應迅速採取以下急救措施,以減少或防止悲劇性事件的發生。
迅速將患者轉移到陰涼通風處,避免繼續暴露於烈日或悶熱環境中。有條件時,可使用電扇通風或空調降溫,協助患者體表散熱。
讓病人平臥,解開衣扣,鬆開或脫去衣物,並按摩軀幹和四肢的皮膚與肌肉,加速外周血液循環,促進體內熱量散發。
特別提醒:中暑高熱患者服用解熱鎮痛藥無效,必須採用物理方式降溫。
可用冷水濕敷或將冰袋置於病人的頭部、頸部、腋下、腹股溝等大血管流經部位,或以酒精擦拭上述區域,均能達到迅速降溫的效果。
若病人無低血壓或休克表現,可將其軀體浸入27℃~30℃的水中15~30分鐘,同樣可快速降溫。對血壓不穩定者,宜改用蒸發散熱降溫法,例如以23℃冷水反覆擦拭皮膚,並同時使用電風扇或空氣流通設備促進蒸發散熱。
清醒的病人可飲用淡鹽水(0.2%~0.3%氯化鈉溶液)或清涼含鹽飲料,補充因大量出汗而流失的水分與電解質。對神志不清的病人,切勿強行餵水,以防誤吸造成窒息。有條件者,可靜脈輸注5%葡萄糖生理鹽水或複方氯化鈉溶液。
對於重度中暑者,在採取上述急救措施的同時,應立即撥打120急救電話,盡快將患者送往具備完善救治條件的大醫院急診科接受專業治療,切勿延誤。
在現場搶救及轉運病人的過程中,應密切觀察病人的神志、呼吸和脈搏變化。對昏迷者,應將其頭部後仰,保持呼吸道暢通。一旦發現病人呼吸、心跳停止,須立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓,實施心肺復甦術,為後續搶救爭取時間。
盛夏時節應盡量避開中午前後的高溫時段進行戶外活動,外出時做好防曬遮陽,並及時補充水分與鹽分;高溫作業人員應定時到陰涼處休息。對老年人、慢性病患者、孕婦及嬰幼兒等中暑高危人群,家屬更應多加留意其身體狀況,及早辨識頭暈、噁心、皮膚乾熱等中暑徵兆,才能有效降低中暑帶來的生命威脅。
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