眼球穿通傷是指銳利異物刺入或穿透眼球壁造成的嚴重眼外傷,對視力威脅極大。現場急救處理是否得當,直接關係到日後視力的恢復程度。掌握正確的急救知識,能在關鍵時刻為傷者守住寶貴的視力。
常見致傷原因
造成眼球穿通傷的原因很多,不同人群的高風險情境有所差異:
- 兒童:多因玩耍時不慎,被剪刀、竹籤、小刀、錐子、縫衣針或尖銳玩具等直接刺入眼內所致。
- 成人:多因爆破時飛濺的石塊、玻璃碎片,或在車床、沖床等機械作業時,被高速飛出的金屬碎片或尖銳工具致傷。
主要症狀與表現
眼球被穿通的瞬間,傷者會感到一股熱淚(房水)湧出眼外,並伴隨明顯疼痛、眼睛睜不開、視力急劇減退等症狀。檢查傷眼時,往往能直接看到眼球上的傷口,還可能出現以下情況:
- 傷口處有一團黑色物流出(虹膜脫出);
- 透明如雞蛋清樣的膠狀物質(玻璃體)從傷口冒出;
- 瞳孔變形不圓,若眼球內出血嚴重,甚至看不見瞳孔。
如果眼球內容物大量流失,眼球會變軟,甚至塌陷,後果十分嚴重。
現場急救的正確步驟
- 保持安靜平臥:讓病人安靜平躺,避免躁動和啼哭,盡量減少頭部與眼部的活動。
- 切勿擦拭或清洗傷眼:切忌隨便擦拭或沖洗傷眼,更不可擠壓眼球,以防更多眼內容物被擠出。
- 鬆鬆覆蓋包紮:立即用清潔手帕或毛巾鬆鬆地覆蓋包紮傷眼。
- 務必雙眼同時包紮:這是至關重要的一步。只有雙眼包紮,才能避免健眼轉動時帶動傷眼活動,防止傷眼因震動、摩擦和擠壓而加重出血,或導致眼內容物繼續流出。
- 盡快送醫搶救:包紮妥當後,盡快將傷員送往醫院救治,途中應盡量減少震動顛簸。
急救中的禁忌事項
- 不要滴用眼藥水:尤其是不潔的眼藥水,以免增加感染機會。
- 不要塗抹眼藥膏:眼藥膏會妨礙醫生在手術中修補傷口。
- 不要拔出插入眼內的異物:若有異物刺入眼球,切勿自行拔除,應保持原位固定後盡速送醫。
眼球穿通傷屬於眼科急症,就醫越及時,視力恢復的希望越大。日常生活中也應做好預防:兒童玩耍時應遠離剪刀、竹籤等尖銳物品,成人在操作車床、沖床等機械或進行爆破作業時,務必佩戴合格的護目鏡,從源頭上降低意外發生的風險。