車禍現場急救指南：八大要點與正確處理步驟

車禍傷害的常見類型

車禍所致的傷害大多分為減速傷（如緊急剎車、兩車相撞時車內人員致傷）、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等，常見的具體損傷包括各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷，以及各種內臟器官損傷。

當車禍發生後，應立即撥通120急救電話，清楚報告事故地點、受傷人數及傷情，同時根據現場具體情況對傷員進行急救。在救護車抵達前，正確的現場處理往往能挽救生命、避免二次傷害。

對心跳、呼吸停止者，應立即在現場施行心肺復甦術（CPR），把握黃金救援時間。

對失去知覺者，宜先清除其口鼻中的異物、分泌物及嘔吐物，隨後將傷員置於側臥位，以防嘔吐物阻塞呼吸道造成窒息。

對出血較多的傷口應加壓包扎止血；若出現搏動性或噴湧狀動脈出血不止，可暫時用指壓法止血，或在出血肢體傷口的近心端扎止血帶。紮上止血帶者應有明顯標記並註明時間，且每20分鐘放鬆一次，以防肢體缺血壞死。

可就地取材（如木板、樹枝、雜誌等）固定骨折的肢體，防止骨折端移動造成血管、神經的再次損傷。

遇有開放性顱腦傷或開放性腹部傷，腦組織或腹腔內臟脫出者，不應將污染的組織塞回體內，可用乾淨碗覆蓋後再包扎保護；同時避免讓傷員進食、飲水或服用止痛劑，並儘速送醫診治。

當有木樁、鐵條等異物刺入體腔或肢體時，不宜自行拔出，宜離斷刺入物的體外部分（近體表處保留一段），待到達醫院後在手術準備下再行拔出。因為刺入的物體有時正好壓住破裂的血管，暫時起到填塞止血的作用，一旦現場拔除，可能招致大出血而來不及搶救。

若有胸壁浮動現象，應立即用衣物、棉墊等充填後適當加壓包扎，以限制浮動；無法充填包扎時，可讓傷員側臥向浮動的胸壁一側，也能起到限制反常呼吸的效果。

若有開放性胸部傷，應立即讓傷員取半臥位，並對胸壁傷口進行嚴密封閉包扎，使開放性氣胸轉變為閉合性氣胸，隨後速送醫院。若救護人員能判定為張力性氣胸，在有條件的情況下可行穿刺排氣或在胸部置入引流管。

車禍現場情況複雜，施救者在救人前也應確保自身安全，先觀察周遭環境（如來車、漏油、起火等風險），並在自身能力範圍內施以援手。及時、正確的現場急救，是傷員獲得良好預後的關鍵第一步。