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車禍現場急救指南:掌握8大關鍵步驟,正確施救把握黃金時間

車禍所致的傷害大多可分為減速傷(如緊急剎車、兩車相撞時造成的車內致傷)、撞擊傷碾挫傷壓榨傷跌撲傷等類型,常見傷情包括各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷,以及各種內臟器官損傷。

第一步:立即撥打120急救電話

當車禍發生後,應立即撥通120急救電話,清楚報告事發地點、受傷人數及傷情,同時根據現場具體情況對傷員展開急救。切記:施救前應先確認自身與現場環境安全,避免二次事故。

現場急救八大步驟

1. 心跳呼吸停止:立即施行心肺復甦術

對心跳、呼吸停止的傷員,應爭分奪秒地在現場施行心肺復甦術(CPR),維持其基本生命徵象。

2. 失去知覺:清理呼吸道、側臥防窒息

對失去知覺的傷員,宜先清除其口鼻中的異物、分泌物及嘔吐物,保持呼吸道暢通,隨後將傷員置於側臥位(復甦姿勢),以防舌頭後墜或嘔吐物阻塞氣道導致窒息。

3. 大量出血:加壓包扎或使用止血帶

對出血較多的傷口應施加壓力包扎止血;若出現搏動性或噴湧狀的動脈出血不止,可暫時採用指壓法止血,或在出血肢體傷口的近心端扎上止血帶。
特別提醒:使用止血帶必須有明顯標記並註明紮上時間,且每隔20分鐘放鬆一次,以防肢體長時間缺血而壞死。

4. 骨折肢體:就地取材妥善固定

利用現場可取得的木板、樹枝、雜誌等物品固定骨折的肢體,防止斷骨移動造成血管、神經的二次損傷。

5. 開放性顱腦傷或腹部傷:不可將脫出組織塞回

遇有開放性顱腦傷或開放性腹部傷,若腦組織或腹腔內臟脫出體外,切勿將受污染的組織塞回體內,可用乾淨的碗覆蓋保護後再行包扎。
同時應避免讓傷員進食、飲水或服用止痛劑,並儘速送往醫院診治。

6. 異物刺入體內:切勿貿然拔出

當有木樁、鐵枝等異物刺入體腔或肢體時,不宜自行拔出,宜將刺入物的體外部分離斷(靠近體表處保留一段),待送達醫院、做好手術準備後再由醫護人員拔除。
原因在於:戳入的異物有時正好刺破血管,暫時起到填塞止血的作用,一旦在現場貿然拔除,會引發大出血而來不及搶救。

7. 胸壁浮動:充填加壓限制反常呼吸

若傷員出現胸壁浮動(連枷胸)現象,應立即用衣物、棉墊等充填於浮動部位後適當加壓包扎,以限制胸壁浮動;若無法充填包扎,可讓傷員側臥於傷側(浮動壁一側),同樣能起到限制反常呼吸的效果。

8. 開放性胸部傷:嚴密封閉包扎

若有開放性胸部傷,應立即讓傷員採取半臥位,並對胸壁傷口施行嚴密的封閉式包扎,使開放性氣胸轉變為閉合性氣胸,隨後速送醫院。
若救護人員能判定傷員為張力性氣胸,在有條件的情況下,可施行穿刺排氣或在胸部放置引流管減壓。

結語

車禍現場的急救處理直接關係到傷員的生命安危。掌握上述八大步驟,在專業救援到達前正確施救,能有效降低傷亡風險,為後續治療爭取寶貴的黃金時間。

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