車禍現場急救指南：掌握八大關鍵處理步驟，把握黃金救援時間

車禍傷害的常見類型

車禍所致的傷害大多可分為減速傷（如緊急剎車、兩車相撞時車內人員受到的撞擊）、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等。常見傷情包括各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷，以及各種內臟器官損傷。

當車禍發生後，應立即撥通120急救電話，清楚說明事故地點、受傷人數及傷情狀況，同時根據現場具體情況對傷員進行緊急處理，為後續專業救援爭取寶貴時間。

對心跳呼吸停止者，應立即在現場施行心肺復甦術（CPR），維持基本生命徵象。

對失去知覺者，宜先清除其口鼻中的異物、分泌物及嘔吐物，隨後將傷員置於側臥位（復甦姿勢），以防窒息。

對出血較多的傷口應加壓包扎；若出現搏動性或噴湧狀的動脈出血不止，可暫時採用指壓法止血，或在出血肢體傷口的近心端扎止血帶。使用止血帶者應做明顯標記並註明時間，且每20分鐘放鬆一次，以防肢體缺血壞死。

應就地取材固定骨折的肢體，防止骨折端移位造成二次損傷。

遇有開放性顱腦傷或開放性腹部傷，若腦組織或腹腔內臟脫出，切勿將污染的組織塞回體內，可用乾淨碗覆蓋脫出物後再行包扎；同時避免讓傷員進食、飲水或使用止痛劑，並儘速送醫診治。

當有木樁等異物刺入體腔或肢體時，不宜貿然拔出，宜將刺入物的體外部分離斷（近體表處保留一段），待到達醫院準備手術時再行拔出。有時戳入的物體正好刺破血管，暫時起填塞止血作用，一旦現場拔除，可能招致大出血而來不及搶救。

若有胸壁浮動，應立即用衣物、棉墊等充填後適當加壓包扎，以限制胸壁浮動；無法充填包扎時，可使傷員側臥於浮動胸壁一側，也可起到限制反常呼吸的效果。

若有開放性胸部傷，應立即讓傷員採半臥位，並對胸壁傷口進行嚴密封閉包扎，使開放性氣胸轉變為閉合性氣胸，儘速送醫。救護人員若能斷定為張力性氣胸，在有條件的情况下可行穿刺排氣或在胸部置入引流管。