游泳溺水後該怎麼急救？掌握黃金4分鐘的正確救援步驟

當人體溺水時，大量水分與水中異物會同時灌入呼吸道並吞入胃中，水充滿呼吸道和肺泡，引起喉部、氣管反射性痙攣，聲門關閉，加上水中污物、水草堵塞呼吸道，導致肺部通氣與換氣功能障礙，進而引發窒息，甚至造成呼吸、心跳驟停以致死亡。這也意味著，溺水後的現場急救至關重要。

溺水的驚人數據：兒童意外的頭號殺手

據聯合國一項調查報告顯示，在26個發達國家中，溺水是兒童意外傷害中僅次於交通事故的第二位死因。在我國，兒童溺水死亡率為8.77／10萬，0～14歲兒童占總溺水死亡人數的56.04%，溺水是該年齡組兒童的第一位死因。

搶救黃金時間：腦缺氧分秒必爭

溺水窒息後，最容易受損害的是腦細胞。缺氧的時間和程度，直接影響著心肺復甦的成功率和腦復甦的效果。資料顯示：

• 腦缺氧10秒即可出現意識喪失；
• 缺氧4～6分鐘，腦神經元發生不可逆的病理改變；
• 6～9分鐘死亡率達65%；
• 超過12分鐘，成活率幾乎為零。

因此，溺水早期的現場搶救必須快速、有效、分秒必爭，力爭做到早發現、早復甦、早治療。

第一步：清除異物、保持呼吸道暢通並倒水

如果發現有人溺水，將傷員抬出水面後，應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物，用手帕裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領口，以保持呼吸道通暢。

隨後可採用以下方法進行倒水：

• 抱腹倒水法：抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水；
• 膝頂壓背法：急救者取半跪位，將傷員腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，並用手平壓背部進行倒水。

第二步：心跳呼吸停止時，立即實施心肺復甦（CPR）

如果溺水者心跳呼吸停止，應立即進行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓復甦，尤其在心跳停止後4分鐘內實施最為關鍵。

胸外按壓具體方法

讓溺水者仰臥在平實的地面上，救護者右手掌放在溺水者兩乳頭連線與胸骨交匯的正中位置，另一手掌重疊放於手背上，肘關節伸直，垂直向下平穩而有規律地按壓，深度為4～5厘米。按壓至最低點時應稍有停頓，按壓頻率為100次／分。

嬰幼兒及兒童按壓要點

嬰幼兒可用食指、中指或兩拇指重疊下壓；兒童可用一手掌根按壓，深度為胸腔的1/3～1/2，頻率為100次／分。下壓時用力要恰當，以防骨折，以能摸到大動脈搏動為有效的判斷標準。

按壓與人工呼吸的比例

一般以心臟按壓搭配口對口人工呼吸進行：單人施救按30:2比例，雙人施救按15:2比例操作。

第三步：恢復後的護理與送醫

當溺水者心跳、呼吸恢復後，可用乾毛巾摩擦全身，自四肢、軀幹向心臟方向摩擦，以促進血液循環。需要特別提醒的是，在進行現場急救的同時，務必迅速撥打120急救電話，盡快將患者就近送醫救治，切勿因現場狀況看似好轉而延誤就醫。