溺水急救全指南：自救、援救與急救措施一次掌握

溺水急救全指南：把握黃金救援時間

人落水後，水與泥沙會阻塞呼吸道，或因喉部痙攣引起缺氧、窒息，甚至死亡。一般而言，落水被淹後約4至6分鐘即可致命。溺水多見於兒童、青少年及老年人，以意外落水最為常見，偶有投水自殺者；洪水、船隻翻沉等意外事故也是重要原因。

溺水的症狀表現

輕度：落水時間較短，口唇及四肢末端易呈青紫色，面部腫脹，四肢發硬，呼吸淺表。當吸入水量達2ml/kg時，即出現輕度缺氧現象。

重度：若吸入水量在10ml/kg以上，1分鐘內即出現低血氧症。落水時間長者，面色青紫，口鼻腔充滿血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。

一、自救方法

落水後務必保持鎮靜，切勿慌張。舉手掙扎反而會使身體下沉。正確做法是採取仰臥姿勢，頭向後仰，口鼻向上露出水面；呼氣要淺，吸氣要深，如此可勉強漂浮於水面，等待他人救援。若腿部抽筋，應盡快呼救，並以仰泳方式浮上水面；情況好轉後，應迅速上岸。

二、岸上援救

會游泳的施救者應游到溺水者後方，用左手從其左臂與上半身之間握住其右手腕，或拖住其頭部，以仰泳方式將其拖至岸邊。施救過程中須防止被溺水者抱住不放而影響急救。萬一被抱住，施救者應鬆手下沉，先與溺水者脫離接觸，再行施救；亦可向後推溺水者的臉部並緊捏其鼻，待其鬆手後再繼續救援。

不諳水性者切勿貿然下水，應立即利用繩索、竹竿、木板或救生圈等工具，讓溺水者抓住後拖上岸來。若現場沒有任何救生器材，應立即高聲呼喊他人協助。

三、急救措施

1. 保持呼吸道通暢：立即清除溺水者口、鼻內的泥沙及嘔吐物；鬆解衣領、鈕扣、乳罩、內衣、腰帶、背帶等束縛物，同時注意保暖。必要時可用毛巾或紗布包裹舌頭拉出，確保呼吸道暢通。

2. 控水（倒水）：①急救者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在大腿上，使其頭部下垂，接著按壓其背部，將胃內積水倒出；②急救者從後方抱起溺水者的腰部，使其背向上、頭向下，同樣可將積水倒出。

3. 人工呼吸與胸外心臟按壓：進行人工呼吸及胸外心臟按壓，並給予吸氧。運送途中亦不可停頓，應堅持數小時甚至更長時間，直至判定好轉或死亡方可停止。

4. 穴位刺激：可用手指掐按人中、湧泉等穴位，幫助刺激甦醒。

5. 藥物急救：有條件時，可肌肉注射0.1%腎上腺素1ml、可拉明0.25g，必要時可反覆使用。

6. 甦醒後護理：溺水者甦醒後應禁食，並使用抗生素預防感染。