溺水急救貴在早：兒童溺水黃金救援步驟詳解

溺水急救，關鍵就在一個「早」字。當溺水兒童被救上岸時，首先要做的不是匆忙尋找醫生或送醫院，而是立即檢查孩子是否還有呼吸和心跳，並根據實際情況採取相應的急救措施。

第一步：迅速判斷呼吸與心跳

將患兒救上岸後，應第一時間觀察其生命體徵。若孩子嘴唇發紫或蒼白、呼吸緩慢或停止、刺激後無反應、脈搏摸不到、心前區無跳動感，很可能呼吸心跳已經停止，必須立即就地展開心肺復甦，爭分奪秒地恢復孩子的呼吸與心跳。

有呼吸心跳者：倒水助呼吸

對救起後仍有呼吸、心跳的患兒，可先給予倒水處理，幫助其恢復呼吸。具體方法是：將患兒俯臥於搶救者肩上，頭部和雙足均下垂，搶救者來回跑動。這樣一方面可促使水從肺部排出，另一方面也有協助呼吸的作用。

呼吸心跳停止：立即施行心肺復甦

人工呼吸的操作方法

讓患兒仰臥，解開頸部領扣，用手摳出口腔和咽部異物；若呼吸道內有污水、血塊或嘔吐物等，應設法將其清除，保持氣道通暢。隨後，搶救者一手托住其下頜，使頭部充分後仰，防止舌頭後墜堵塞呼吸道；另一手捏住其鼻孔，深吸一口氣，將口緊貼患兒口部用力吹入（吹氣量不宜過大，以防肺泡破裂），以患兒胸廓及腹部稍微抬起為度。然後將口離開、放鬆鼻孔，此時患兒胸廓會自動下陷而呼出氣體。

如此反覆連續進行，不可輕易中斷放棄。吹氣與排氣的時間長短比例為1:2，每分鐘吹氣約20次；孩子年齡越小，頻率可稍快，但每分鐘不應超過40次。

胸外心臟按壓的方法

進行人工呼吸的同時，搶救者可先將左手掌平放在患兒心前區，右手握拳叩擊左手背數次，促使心臟復跳。叩擊力量應根據孩子的體型大小而定，孩子越大，用力可稍強一些。無論效果如何，接著都應施行胸外心應施行胸外心臟按壓：搶救者以一手掌或雙手掌置於胸骨下段（相當於兩乳頭連線的中間位置），肘關節伸直，有節奏地向脊柱方向進行適當的壓迫動作，每分鐘約80次為宜。需特別注意用力不可過猛，以防造成肋骨骨折、氣胸、肝臟破裂等併發症。

單人搶救的配合比例

若只有一人搶救，應同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，按15:2的比例交替進行，即每按壓心臟15次，做人工呼吸2次，如此反覆循環，直到專業救護人員到達。

判斷搶救效果與後續處理

搶救開始後，應每分鐘檢查一次頸動脈搏動。若頸側動脈出現搏動、口唇青紫好轉，或瞳孔由大變小，說明搶救有效。在持續搶救的同時，應設法聯繫附近醫療單位，以便進一步救治；如有條件，也可同步撥打當地急救電話求助。

特別提醒：在轉送醫院的途中，胸外心臟按壓和人工呼吸均不可停止，務必堅持到專業醫護人員接手為止。