溺水現場急救指南：掌握黃金4分鐘，正確施救步驟一次看懂

游泳是一項老少皆宜的健康運動，但水域環境潛藏風險，唯有提高警覺、掌握基本的溺水預防與急救常識，才能有效減少意外傷害的發生。本文將帶您了解溺水的致命機制、黃金搶救時間，以及完整的現場急救步驟。

溺水的致命機制

溺水後，大量水分及水中異物會同時灌入呼吸道並吞入胃中。當呼吸道和肺泡被水充滿時，喉部與氣管會產生反射性痙攣，聲門關閉，加上水中污物、水草堵塞呼吸道，導致肺部通氣與換氣功能障礙，引起窒息，嚴重時甚至造成呼吸、心跳驟停而死亡。

溺水是兒童意外傷害的重大威脅

據聯合國一項調查報告顯示，在26個發達國家中，溺水是兒童意外傷害中僅次於交通事故的第2位死因。在我國，兒童溺水死亡率為8.77/10萬，0～14歲兒童佔總溺水死亡人數的56.04%，溺水更是0～14歲年齡組兒童的第1位死因。

腦缺氧：分秒必爭的黃金搶救期

溺水窒息後，最容易受損的是腦細胞，而缺氧的時間長短與程度，直接影響心肺復甦的成功率和腦復甦的效果。資料顯示：腦缺氧10秒即可出現意識喪失；缺氧4～6分鐘，腦神經元便會發生不可逆的病理改變；6～9分鐘死亡率高達65%；若缺氧達12分鐘，成活率幾乎為零。
因此，溺水早期的現場搶救必須快速、有效、分秒必爭，力爭做到早發現、早復甦、早治療。

溺水現場急救三步驟

一、保持呼吸道暢通並控水

發現有人溺水，將傷員抬出水面後，應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物；可用手帕包裹手指，將傷員舌頭拉出口外，並解開衣扣、領口，以保持呼吸道暢通。

接著進行控水處理，常用方法有兩種：
1. 抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水；
2. 急救者取半跪位，將傷員腹部放在自己的腿上，使其頭部下垂，並用手平壓背部進行倒水。

二、心肺復甦術（CPR）

若溺水者心跳、呼吸停止，應立即施行口對口人工呼吸與胸外心臟按壓復甦，尤其在心跳停止後4分鐘內實施最為關鍵。具體操作方法如下：

成人按壓方式：讓溺水者仰臥在平實的地面上，救護者以右手掌根部放在溺水者兩乳頭連線與胸骨交界處的正中位置，另一手掌重疊放於手背上，肘關節伸直，垂直向下平穩而有規律地按壓，深度為4～5厘米。按壓至最低點時應稍有停頓，按壓頻率為每分鐘100次。

嬰幼兒與兒童按壓方式：嬰幼兒可使用食指與中指兩指，或兩拇指重疊下壓；兒童則可用單手掌根按壓，深度為胸腔厚度的1/3～1/2，頻率同樣為每分鐘100次。

下壓時用力要恰當，以防肋骨骨折；以能摸到大動脈搏動為按壓有效的標準。一般而言，心臟按壓與口對口人工呼吸的比例為：單人施救30:2，雙人施救15:2。

三、恢復後的照護與送醫

當溺水者心跳、呼吸恢復後，可用乾毛巾摩擦其全身，自四肢、軀幹向心臟方向摩擦，以促進血液循環。需特別強調的是，在進行現場急救的同時，應立即撥打120急救電話，將患者就近送醫救治，切勿因現場情況暫時好轉而延誤就醫。

溺水意外的發生往往就在瞬間，平時多一分準備與演練，危急時刻就能多一分把握。謹記三大原則——保持呼吸道暢通、及時心肺復甦、儘速送醫，才能在關鍵時刻挽回寶貴的生命。