溺水現場急救完整教學：掌握黃金4分鐘救援步驟

夏日游泳是最佳的消暑健身運動，但戲水安全不容忽視。掌握基本的溺水預防知識與急救常識，能在關鍵時刻挽救生命、減少意外傷害。

溺水的致命機制

溺水後，大量水分及水中異物會同時灌入呼吸道並吞入胃中，使呼吸道和肺泡充滿液體，引發喉部、氣管反射性痙攣，聲門緊閉；加上水中污物、水草堵塞呼吸道，導致肺通氣與換氣功能障礙，造成窒息，甚至呼吸、心跳驟停而死亡。

兒童溺水統計數據

據聯合國一項調查報告顯示，在26個已開發國家中，溺水是兒童意外傷害中僅次於交通事故的第二大死因。在我國，兒童溺水死亡率為8.77/10萬，0～14歲兒童占總溺水死亡人數的56.04%，溺水更是該年齡層兒童的第一位死因。

腦部缺氧的黃金搶救時間

溺水窒息後，最易受損的是腦細胞。缺氧的時間與程度，直接影響心肺復甦的成功率與腦復甦的效果：

• 缺氧10秒：即可出現意識喪失
• 缺氧4～6分鐘：腦神經元發生不可逆的病理改變
• 缺氧6～9分鐘：死亡率達65%
• 缺氧12分鐘：成活率幾乎為零

因此，溺水早期的現場搶救必須快速、有效、分秒必爭，力爭做到早發現、早復甦、早治療。

溺水現場急救具體步驟

第一步：清除異物，保持呼吸道暢通

發現有人溺水，將傷員抬出水面後，應立即清除其口、鼻腔內的水、泥沙及污物；可用手帕裹著手指，將傷員舌頭拉出口外，並解開衣扣、領口，以保持呼吸道通暢。

第二步：控水處理

可採用以下兩種方式進行倒水：

• 抱腹倒水法：抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水。
• 膝頂倒水法：急救者取半跪位，將傷員腹部放在自己腿上，使其頭部下垂，並用手平壓背部進行倒水。

第三步：心肺復甦術（CPR）

若溺水者心跳、呼吸停止，應立即施行口對口人工呼吸與胸外心臟按壓復甦，尤其在心跳停止後4分鐘內實施最為關鍵。

成人按壓方法：

• 讓溺水者仰臥在堅實平整的地面上
• 救護者右手掌放在溺水者兩乳頭連線與胸骨交界處的正中位置
• 另一手掌重疊放於手背上，肘關節伸直
• 垂直向下平穩而有規律地按壓，深度為4～5公分
• 按壓至最低點時應稍有停頓，按壓頻率為每分鐘100次

嬰幼兒與兒童按壓方法：

• 嬰幼兒：用食指、中指兩指或兩拇指重疊下壓
• 兒童：可用單手掌根按壓
• 深度為胸腔厚度的1/3～1/2，頻率同樣為每分鐘100次

下壓時用力要恰當，以防造成肋骨骨折；以能摸到大動脈搏動為有效標準。心臟按壓與口對口人工呼吸的比例：單人施救為30:2，雙人施救為15:2。

第四步：復甦後照護與送醫

當溺水者心跳、呼吸恢復後，可用乾毛巾摩擦全身，自四肢、軀幹向心臟方向擦拭，以促進血液循環。在進行現場急救的同時，應迅速撥打120急救電話，就近送醫院救治。

結語

面對溺水意外，科學、冷靜的現場處理至關重要。學會正確的急救步驟，就能在關鍵時刻伸出援手，大幅提高傷者的生還率。