【家庭妙招】凍傷急救與居家護理全攻略：從凍瘡到凍僵的正確處理方法

凍傷是人體遭受低溫侵襲後產生的組織損傷，其發生除了與寒冷直接相關外，還與環境潮濕、局部血液循環不良以及身體抗寒能力下降密切相關。臨床上一般將凍傷分為凍瘡、局部凍傷和凍僵三種類型，不同程度的凍傷需要採取不同的處理方式。

一、認識三種凍傷類型

1. 凍瘡：低溫潮濕環境中最常見

凍瘡在一般低溫（如攝氏零上3～5度）且潮濕的環境中即可發生，因此不僅北方地區常見，華東、華中等地也相當普遍。凍瘡常在不知不覺中形成，好發部位多為耳廓、手部、足部等末梢處。典型表現為局部皮膚發紅或發紫、腫脹、發癢或刺痛，部分患者會起水泡，之後可能出現糜爛或結痂。

處理方式：發生凍瘡後，可在患部塗抹凍瘡膏；若出現糜爛，則可塗抹抗菌類藥膏或可的松類軟膏。

2. 局部凍傷：依嚴重程度分為四度

局部凍傷多在攝氏0度以下、缺乏防寒措施的情況下，耳部、鼻部、面部或肢體受到冷凍作用而發生的損傷，一般分為四度：

• 一度凍傷：局部皮膚由蒼白轉為斑塊狀藍紫色，隨後紅腫、發癢、刺痛並伴隨感覺異常；
• 二度凍傷：局部皮膚紅腫、發癢、灼痛，早期即出現水泡；
• 三度凍傷：皮膚由白色逐漸變為藍色，再轉為黑色，感覺消失；凍傷周圍組織可出現水腫和水泡，並伴有較劇烈的疼痛；
• 四度凍傷：傷部的感覺和運動功能完全喪失，呈暗灰色。由於凍傷組織與健康組織交界處的凍傷程度相對較輕，交界處可出現水腫和水泡。

3. 凍僵：全身性低溫損傷，最為危險

凍僵是指人體遭受嚴寒侵襲、全身體溫過度下降所造成的損傷。傷員表現為全身僵硬、感覺遲鈍、四肢乏力、頭暈，甚至神志不清、知覺喪失，最終可能因呼吸循環衰竭而死亡，必須及時搶救。

二、凍傷急救的正確做法

局部凍傷的緊急處理

發生凍傷時，如有條件應讓患者進入溫暖的房間，給予溫熱飲料，使體溫盡快回升。同時將凍傷部位浸泡在38℃～42℃的溫水中復溫，注意水溫不宜超過45℃，浸泡時間不宜超過20分鐘。若凍傷發生在野外、無法進行溫水浸浴，可將凍傷部位放在自己或救助者的懷中取暖，同樣能起到促進血液循環的作用。

重要禁忌：切勿用雪塗擦凍傷部位，也不可用火烤，這些錯誤做法只會加重組織損傷。

凍僵傷員的搬運與復溫

發生凍僵的傷員通常已無力自救，救助者應立即將其轉運至溫暖的室內。具體步驟如下：

1. 先托住病人的頭、背、腰及下肢，動作輕柔地抬入暖和的室內，避免對僵直的身體造成二次損傷；
2. 迅速脫去或剪開傷員潮濕的衣褲、手套和鞋襪；若衣物已凍結在肢體上，不可強行撕脫，以免損傷皮膚，可連同衣物一起浸入溫水，待解凍後再取下；
3. 將病人輕輕放入盛有38℃～42℃溫水的浴缸或大木盆中，只露出頭部，並輕輕按摩其身體各部位以促進血液循環；
4. 保持水溫恆定，以能使皮膚表面恢復至36℃為宜，浸泡時間約半小時；
5. 待病人皮膚顏色和知覺恢復後，將其抬出水盆，用乾毛巾擦乾全身並注意保暖，定時測量體溫以監測變化；
6. 若發現病人呼吸心跳停止，應迅速將其移至較暖和處進行心肺復甦術。

整個搶救過程中，最好能有醫護人員參與，或邊搶救邊護送至就近醫院治療。

三、居家護理實用技巧

肢體局部凍傷的反覆溫浴法

對於肢體局部凍傷，可將傷肢浸入37℃左右的溫水中4～5分鐘，取出擦乾保暖，稍候再繼續浸入溫水復溫，如此反覆多次，直至凍傷部位的顏色和感覺恢復正常。在野外沒有溫水的情況下，可將凍傷肢體置於健康人的腹部、腋下取暖，或一起裹入棉衣、被褥中復溫。切記不可將患處直接烤火，也不要一開始就浸入過熱的水中，更不要用雪或用手揉搓患部，以免引起皮膚破潰或壞死。

水泡的正確處理

較小的凍瘡水泡不必刻意挑破；若水泡較大，可先用70%酒精消毒皮膚，再用經火燒消毒過的針刺破水泡，然後用乾淨的紗布或手帕包扎，並注意局部保暖和防止感染。

未破潰凍瘡的塗抹療法

對於僅有皮膚紅腫、癢痛而無破潰的凍瘡，可塗抹凍瘡膏，並經常用手充分按摩患部以促進血液循環。此外，在凍瘡上塗抹蜂蜜、30%豬油軟膏、薑汁或辣椒等，也有不錯的效果。

四、預防勝於治療

在寒冷季節，或長時間處於低溫潮濕的環境中，若身體禦寒防護不當，便可能發生全身凍傷（凍僵）或局部凍傷，後者多見於手、腳和耳朵，俗稱凍瘡。

值得注意的是，在同樣環境中活動的人，有人會生凍瘡，有人卻安然無恙，顯示個體差異確實存在影響。一般而言，頭一年患過凍瘡的人，來年容易復發，因此更應提前做好預防措施——平時注意增加營養、加強體育鍛煉、做好保暖工作，提升身體素質，才能有效降低凍瘡發生的機率。