糖尿病是由多種環境因素與遺傳因素綜合作用所導致的一種慢性高血糖狀態。人體血糖濃度主要由胰島素調節，胰島素是胰臟胰島β細胞分泌的一種激素；當胰島素分泌不足，或體內對抗其作用的因素過多時，便會引起血糖升高、尿糖陽性等一系列病理變化。糖尿病在中醫學中屬於「消渴」範疇。
糖尿病是一種綜合徵，典型症狀為「三多」，即多飲、多食、多尿。值得注意的是，不少患者早期並無明顯不適，而是以併發症的症狀為首發表現，例如反覆出現瘡癤癰腫、泌尿道感染、膽囊炎、結核病，或已出現糖尿病視網膜病變、白內障、動脈硬化、冠心病、腦血管病變、腎臟損害、周圍神經病變，甚至酮症酸中毒或高滲性昏迷等。
臨床上糖尿病分為兩型：胰島素依賴型（1型）與非胰島素依賴型（2型）。
1. 有糖尿病症狀者，若任何時間血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），或空腹血糖≥7.8mmol/L（140mg/dL），即可確診。
2. 有糖尿病症狀但血糖未達上述標準者，可進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），若2小時血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），亦可確診。
3. 無糖尿病症狀者，除符合上述標準外，還須另加一項標準：即OGTT服糖後1小時血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），或另一次OGTT 2小時血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），或另一次空腹血糖≥7.8mmol/L（140mg/dL）。
4. 應排除其他原因所致的尿糖試驗陽性和各種繼發性糖尿病。
1型糖尿病：起病較急，多見於小兒及青少年；血漿胰島素及C肽水平低，服糖刺激後分泌仍呈低平曲線；治療必須依賴胰島素；胰島細胞抗體往往呈陽性。
2型糖尿病：起病較緩慢，典型者多見於成年人及中老年人；血漿胰島素相對降低，糖刺激後呈延遲釋放；胰島細胞抗體不增高，胰島素受體往往不敏感。
以下情況也可能出現尿糖陽性或暫時性高血糖，診斷時應加以鑑別：
1. 家族性糖尿、新生兒糖尿；
2. 慢性腎炎、腎病症候群等所致的腎性糖尿；
3. 顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等急性應激狀態下的糖尿和暫時性高血糖；
4. 胃腸吻合術後、甲狀腺功能亢進、植物神經紊亂或嚴重肝病，也可出現餐後高血糖和糖尿；
5. 大量服用維生素C後，可能出現假性糖尿。
1. 口服降糖藥
主要適用於病情較輕的2型糖尿病患者，常用藥物如下：
① 優降糖（格列本脲）：每日2.5～15mg，分1～2次服用；
② 降糖靈（苯乙雙胍）：每日50～150mg，分2～3次服用；
③ 達美康（格列齊特）：每日80～240mg，分1～2次服用。
上述藥物的劑量均應根據病情及時調整，並在醫師指導下使用。
2. 胰島素療法
胰島素治療適用於以下情況：① 胰島素依賴型（1型）糖尿病；② 口服降糖藥效果不佳者；③ 急性代謝紊亂者；④ 合併症嚴重者；⑤ 外科大手術前後；⑥ 糖尿病患者妊娠或分娩期間。
使用胰島素期間應密切監測血糖變化，避免發生低血糖及過敏反應；胰島素用量須依據尿糖及血糖檢測結果確定。
中醫將消渴分為上消、中消、下消及變證進行辨證論治：
1. 上消（肺熱津傷）
症見：煩渴多飲、口乾舌燥、尿多而頻、舌紅、苔薄黃、脈洪數。
治法：清熱潤肺，生津止渴。
方藥：黨參、沙參、麥冬各15克，天花粉、生石膏各30克，知母、粳米各10克，甘草6克。
2. 中消（胃熱熾盛）
症見：多食易飢、形體消瘦、大便乾燥、苔黃、脈滑實有力。
治法：清胃瀉火，養陰增液。
方藥：生地、麥冬各12克，生石膏30克，知母、牛膝、生大黃、芒硝各10克，甘草6克。
3. 下消（腎陰虛及陰陽兩虛）
症見：尿頻量多、混濁如膏脂、口乾舌燥、舌紅、脈沉細數；兼陽虛者則畏寒肢冷、腰膝痠軟、舌淡苔白、脈沉細無力。
治法：滋陰固腎；陽虛者兼溫腎固陽。
方藥：生地、山藥各12克，山萸肉、雲苓（茯苓）、澤瀉、丹皮、黃柏、知母、益智仁各10克，五味子15克。陽虛者加肉桂10克、附子5克、牡蠣10克、熟地20克。
4. 變證（瘀血阻絡）
症見：面色晦暗、唇色紫暗、心悸身腫、四肢麻木、舌暗有瘀斑。
治法：行氣化瘀通絡。
方藥：桃仁10克、紅花10克、歸尾15克、熟地30克、赤芍12克、川芎10克、雞血藤15克、丹參20克、仙靈脾10克、黃芪20克。
1. 加強衛生宣教，使病人了解糖尿病的基本常識，學會掌握飲食治療的方法。
2. 學會自行做尿糖測定，熟悉使用降糖藥的注意事項；1型糖尿病患者尤應學會注射胰島素的技術。
3. 生活有規律，注意個人衛生，防止各種感染。
4. 堅持適度的體育活動。
5. 長期堅持飲食治療：每日總熱量按每千克體重25～40千卡計算，其中碳水化合物約占60%、蛋白質約占15%、脂肪約占25%；宜多攝取粗纖維及維生素含量高的食物。
提醒：本文內容僅供健康知識參考，具體診斷與用藥請務必諮詢專業醫師，切勿自行調整藥物劑量。
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