小兒腹瀉怎麼辦？中醫辨證用藥與健脾開胃食療全解析

小兒腹瀉是兒科常見疾病，中醫講究「辨證論治」，須根據患兒的具體症狀選擇合適的方藥，才能有效調理。以下整理臨床上常見的幾種證型與對應用藥，供家長參考。

一、食積型腹瀉：保和丸為主方

若小兒一吃油膩食物就出現腹脹、腹痛，痛而欲瀉、瀉後痛減，且糞便氣味酸臭，多屬飲食積滯所致。可以保和丸為主方，酌加神曲、山楂、陳皮等消食導滯之品；若腹脹明顯，可再加木香、厚樸以行氣消脹。

若小兒大便清稀而不臭、手腳經常冰冷，一吃飯就腹脹、常常放屁，屬脾胃虛寒之證。可用理中湯為主方溫中散寒，酌加六君子湯、木香、砂仁、丁香，以增強健脾溫陽、行氣化濕的效果。

若小兒面色萎黃、肌肉消瘦、精神萎靡，大便經常呈水樣瀉，屬脾氣虛弱。可以參苓白術散或七味白術散為主方，健脾益氣、滲濕止瀉。

若小兒排便色深而臭、夾有黏液，並伴隨口渴、食欲不振、肢體倦怠、身體常有微熱感，屬濕熱下注。可以葛根芩連湯為主方清熱利濕，並依症狀酌加藿香、佩蘭以芳香化濁；若兼見小便刺痛，可外加六一散清熱利尿。

若小兒持續覺得腹脹，好像食物停在胃裡難以消化，可以用平胃散為主方燥濕運脾、行氣和胃，酌加木香、檳榔以增強消脹之功。

許多家長認為幫孩子「開脾胃」必須使用昂貴藥材，如西洋參、冬蟲夏草等。其實未必如此——關鍵在於依照小兒的證型（如上述分類）給予對症的藥物，才能真正達到調理脾胃、促進吸收的效果。

以下這道食療，是臨床上常開給不愛吃飯、經常腹瀉的小兒服用的調理方：

材料：蓮子、扁豆、薏苡仁、白朮、茯苓、豬苓、蒼朮。

做法：將以上藥物烘乾後研磨成粉、過篩備用。每次取約10克，混入小兒的三餐中（例如加入牛奶），對促進食欲與營養吸收有很大的幫助。